江苏南通医保报销门槛根据参保类型和保障项目有所不同，具体如下：
一、职工医保报销门槛
- 门诊报销
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起付标准 ：三级综合医院800元，二级专科医院800元，一级医院250元，社区医院200元，家床300元。
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报销比例 ：在职员工0-10万元按90%-98%报销，10-20万元按95%报销；退休员工报销比例略低。
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门诊统筹待遇 ：个人账户资金用完后，年累计超过600元（职工）或800元（居民）的部分可报销，职工按70%-80%比例结付，居民按50%比例结付。
- 住院报销
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起付线 ：1万元以下按85%-90%报销，1万-4万元按90%-95%报销。
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支付限额 ：职工和退休职工均为6万元，超出部分按相应比例继续报销。
二、城乡居民医保报销门槛
- 门诊报销
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起付标准 ：800元（职工）或500元（退休）。
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报销比例 ：门诊费用在限额800元以内按50%报销。
- 住院报销
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起付线 ：1万元以下按80%-85%报销，1万-4万元按85%-90%报销。
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支付限额 ：6万元，超出部分按比例报销。
三、其他特殊项目
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门诊慢性病 ：糖尿病、高血压等患者年累计费用限额2000元（职工50%报销，退休70%）。
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生育保险 ：产检费用1000元、顺产2000元、剖宫产3800元（均定额报销）。
四、注意事项
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报销范围 ：工伤、交通事故、境外医疗费用等不予报销。
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签约要求 ：门诊统筹需在定点医疗机构签约，未签约则无法享受待遇。
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缴费标准 ：2025年居民医保个人缴费1660元（老年/成年居民），未成年人1580元。
以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以南通市医疗保障局官方文件为准。
