非深户社保的一档、二档和三档在多个方面存在明显的区别,主要体现在医疗保险、缴费比例、待遇等方面。
- 医疗保险 :
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一档 :
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在深圳任何一家公立医院或社康都能使用,无需绑定医疗账户。
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每月超过220元入个人医疗账户,医疗账户超出6388元的部分金额可以给在交深圳社保的家人共享使用。
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个人医疗账户支付70%,报销30%,深圳公立医院报销90%。
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二档 :
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必须绑定其中一家社区医院或社康,或转诊上级医院,其他医院或社康使用不了。
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没有个人医疗账户,所有医疗费用自费10%,深圳公立医院报销90%,每年报销不超过1000元。
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三档 :
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必须绑定其中一家社区医院或社康,或转诊上级医院,其他医院或社康使用不了。
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没有个人医疗账户,所有医疗费用自费10%,深圳公立医院按一二三级别分别报销85%、80%、75%,市外报70%(没办转诊到市外定点医院再降10%,非定点医院再降30%),每年报销不超过1000元,每次门诊报销最高不能超过120元,超出的自费。
- 缴费比例 :
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一档 :
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缴费比例为8.2%(单位缴纳6%+0.2%,个人缴纳2%)。
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二档 :
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缴费比例为0.8%(单位缴纳0.5%+0.1%,个人缴纳0.2%)。
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三档 :
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缴费比例为0.05%(单位缴纳0.4%+0.05%,个人缴纳0.1%)。
- 缴费基数 :
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一档 :
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缴费基数最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%。
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二档和三档 :
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缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资(11620元)。
- 待遇 :
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一档 :
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门诊额度为10478.4元,住院报销比例比二档高1%~2%,个人账户每月返还134.66元,一年累计1615.92元,可用于药店买药、买医疗保险、共济给亲属使用,终身免费医疗人员每月返还271元,一年累计3252元。
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二档 :
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门诊额度为2619.6元,需要去指定社康医院才能使用门诊,住院报销比例为90%,每年报销不超过1000元。
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三档 :
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门诊额度较低,具体数额未明确,住院报销比例按医院级别分别为85%、80%、75%,市外报销70%,需办理转诊手续,每次门诊报销最高不能超过120元,超出的自费。
- 就医原则 :
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一档 :
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参保人可以在深圳市内任一定点医疗机构就医,不受医院级别限制,也可在市外医疗机构就医,但需要办理转诊手续等相关流程。
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二档 :
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门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
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三档 :
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门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
综上所述,非深户社保的一档、二档和三档在医疗保险、缴费比例、待遇和就医原则等方面均有显著差异。一档在医疗待遇上最优,但缴费也最高;二档在医疗待遇上次之,缴费适中;三档在医疗待遇上相对较差,缴费最低。建议根据个人需求和实际情况选择合适的社保档次。