无锡医保报销新规定2024

2024年无锡医保报销新规定包括以下内容:

  1. 辅助生殖项目纳入医保
  • 实施时间 :自2024年7月1日起。

  • 内容 :将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围。

  • 支付类别 :椎管内分娩镇痛为甲类,其余13个项目中,“取卵术”等5个项目按照甲类管理,“胚胎培养”等8个项目按照乙类管理,乙类项目个人先行自付为10%,医保基金支付实行限定支付。

  1. 普通门诊和特殊病种门诊待遇
  • 普通门诊

  • 保障对象 :参加城乡居民基本医疗保险的参保人员。

  • 待遇标准

  • 社区医院报销比例50%。

  • 一、二、三级定点医疗机构报销比例40%,未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的,报销比例减半。

  • 医保政策范围内医疗费用在1000元以内,按上述比例报销。

  • 特殊病种门诊

  • 病种 :包括恶性肿瘤(放化疗)、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等。

  • 待遇标准 :支付限额为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。

  1. 住院待遇
  • 起付标准

  • 三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元。

  • 住院次数起付标准:年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。

  • 住院费用

  • 三级医院:医疗费用在1万元以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%)。

  • 二级以下医院:医疗费用在1万元以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元,统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半)。

  • 社区医院:医疗费用在4万元以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半)。

  • 门诊慢性病

  • 待遇标准 :70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元。

  1. 大病医疗保险
  • 报销范围 :包括帕金森氏病、类风湿性关节炎等大病。

  • 报销条件 :参保人员发生大病,若基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用仍超过起付线标准,大病医保会给予赔偿。

  • 具体疾病 :恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、糖尿病等。

  1. 医保药品购买规定
  • 药店购药

  • 参保人在无医院电子处方的情况下,到药店购买甲乙丙类处方药、非处方药,将100%扣个账余额,不走统筹账户。

  • 参保人至药店购买甲乙类处方药、非处方药,若想走统筹账户结算,需先到医院(社区医院除外)开具电子处方。

这些新规定旨在减轻参保人员医疗费用负担,提高医保政策的针对性和有效性,促进人口长期均衡发展。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以减轻个人医疗负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

西安市2024年居民医保报销比例

西安市2024年居民医保的报销比例如下: 普通门诊报销比例 : 社区卫生服务站、村卫生室和门诊部:70% 一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院:60% 年度最高支付限额:200元 门诊慢性病报销比例 : 高血压、糖尿病等患者,如未纳入门诊慢性病保障范围,可以进行“两病”认定,认定通过后,享受相关病种门诊报销待遇: 高血压:400元报销上限,报销比例为60% 糖尿病:600元报销上限

健康新闻 2025-03-13

2025年陕西省医疗保险缴费比例表

2025年陕西省的医疗保险缴费比例如下: 城镇职工基本医疗保险 : 单位缴费比例 :6.8% 个人缴费比例 :2% 灵活就业人员医疗保险 : 单位缴费比例 :6% 个人缴费比例 :2% 城乡居民基本医疗保险 : 个人缴费比例 :400元/人/年 这些比例和金额适用于2025年度陕西省的医疗保险缴费。建议根据最新的官方文件和政策进行确认,因为政策可能会有变动

健康新闻 2025-03-13

无锡医保异地报销比例

无锡市参保人员异地就医的报销比例根据不同类型的人员和不同就医情形有所不同,具体如下: 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员 : 在备案地就医,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例应与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。 确需转诊至备案地外就医的,执行参保地转诊转院待遇政策。 按规定转诊到设区市外就医的参保人员 :

健康新闻 2025-03-13

徐州无痛分娩纳入医保了吗

徐州的无痛分娩已经纳入医保。具体来说,自2024年7月起,江苏将无痛分娩项目纳入医保基金支付范围,包括椎管内分娩镇痛项目,支付类别为甲类。这一政策旨在改善孕产妇的分娩体验,提升妇女儿童健康水平,并鼓励更多产妇选择安全、舒适的分娩方式

健康新闻 2025-03-13

河南省医保二次报销的条件及范围

河南省医保二次报销的条件及范围如下: 条件 : 定点医疗机构 :费用必须在基本医疗保险定点医疗机构发生。 符合报销范围 :费用需符合当地规定的医疗保险报销范围。 个人自付费用 : 城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付费用超过上一年度城镇居民年人均可支配收入。 农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付费用超过上一年度农村居民年人均纯收入。

健康新闻 2025-03-13

苏州职工医保异地就医报销比例

苏州职工医保异地就医的报销比例如下: 普通门诊 : 一级医院:80% 二级医院:75% 三级医院及定点零售药店:60% 门诊慢特病 : 0至4万元:按各病种规定比例报销 4万元以上:95% 住院 : 起付标准以上至5.5万元: 在职职工报销比例为85% 退休人员报销比例为90% 5.5万元以上至15万元以下: 职工和退休人员报销比例都为80% 建国前参加工作老工人在三级

健康新闻 2025-03-13

重庆医保报销比例三甲医院

50% 重庆三甲医院的医保报销比例如下: 一档缴费 : 三级医院:50%。 二档缴费 : 三级医院:60%。 建议: 如果您的医保缴费档次为一档,那么在三级医院的报销比例为50%。 如果您的医保缴费档次为二档,那么在三级医院的报销比例为60%。 这些信息基于最新的政策,请在实际操作中参考最新的医保政策文件,因为政策可能会有所更新和调整

健康新闻 2025-03-13

深圳一档社保门诊报销额度每年

10478.4元 深圳一档社保门诊报销额度每年都会有所调整。2025年深圳职工医保一档的普通门诊年度支付限额为 10478.4元 。对于在职人员,这个额度是年社平工资的6%,对于退休人员,则是年社平工资的7%。此外,在二级以上医院和专科医院的报销额度分别为在职人员年社平工资的3%和退休人员年社平工资的3.5%。 需要注意的是,这个报销额度是针对二级及以上医院及专科医院使用的

健康新闻 2025-03-13

苏州医保在重庆异地备案报销比例

苏州医保在重庆异地备案的报销比例主要 取决于备案类型和就医地医疗机构的等级 。以下是具体的报销比例情况: 异地长期居住备案 : 报销比例与参保地一致,即起付线标准、报销比例和医保目录均参照参保地政策。 短期外出就医 : 报销比例相对较低,起付标准较高。 异地就医的一般报销比例 : 门槛费在3000元以下的部分,报销比例为88%; 门槛费在3000元至5000元之间的部分,报销比例为90%

健康新闻 2025-03-13

咸阳住院合疗报销多少

咸阳的住院合疗报销比例根据医院级别和是否属于城乡居民医保有所不同。以下是具体的报销比例: 咸阳市城乡居民医保住院报销比例 : 乡镇一级卫生院起付线以上的报销比例为90%。 县一级二级医院起付线以上的报销比例为85%。 市一级二级医院起付线以上的报销比例为80%。 市一级三级医院起付线以上的报销比例为75%。 陕西省合疗报销比例 : 一级医院起付线为300元,总体报销比例为65%。

健康新闻 2025-03-13

贵州城镇医保报销比例是多少

贵州城镇医保的报销比例根据不同的医疗费用类型、医疗机构等级以及参保人群的不同而有所区别。以下是一些具体的报销比例信息: 普通门诊报销比例 : 村卫生室(社区卫生服务站):报销90%。 乡镇卫生院(社区卫生服务中心):报销85%。 一级及未定级医疗机构:报销85%。 二级医疗机构:报销60%。 “两病”门诊报销比例 (高血压和糖尿病): 一级及以下医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心

健康新闻 2025-03-13

咸阳市职工医保在西安报销比例

咸阳市职工医保在西安的报销比例如下: 住院报销比例 : 三级医院 : 起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; 超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。 二级医院 : 起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%; 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

健康新闻 2025-03-13

深圳一档医保在三甲医院报销多少

90% 深圳一档医保在三甲医院的报销比例为 90% 。此外,对于连续参保时间满36个月的人员,门诊大病报销比例可提高至90%。 建议: 参保人应了解自身医保档次和相关待遇,以便在就医时能够充分利用医保报销政策。 由于医保政策可能会有所调整,建议定期关注深圳市医疗保障局发布的最新政策信息

健康新闻 2025-03-13

无锡门诊统筹额度

无锡市门诊统筹的相关额度如下: 普通门诊 : 医保政策范围内医疗费用在1000元以内,报销比例如下: 社区医院:50% 一、二、三级定点医疗机构:40% 未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的,报销比例减半。 门诊两病 : 患有高血压或糖尿病基金最高支付800元(含普通门诊报销部分),同时患有高血压和糖尿病基金最高支付1000元(含普通门诊报销部分)。 门诊特殊病 :

健康新闻 2025-03-13

社保职工医疗一档与二档的区别

社保职工医疗一档与二档在报销比例、报销限额、缴费金额、就医原则和个人账户等方面存在显著区别。了解这些区别有助于选择最适合自己的医保档次,以获得更好的医疗保障。 报销比例 一档医保报销比例 一档医保的报销比例在不同医院级别有所不同。在一级医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;退休人员支付比例为95%。一档医保的高报销比例使得参保人员在低级别医院就医时能够获得更多的费用补偿

健康新闻 2025-03-13
社保职工医疗一档与二档的区别

2025年北京治疗持续咳嗽的医院有哪些

以下是一些在2025年治疗咳嗽方面表现较好的北京医院: 北京航天总医院 : 三级医院,医疗设施齐全,治疗慢性咳嗽经验丰富。 北京市隆福医院 : 二级甲等综合性医院,口碑良好,诊疗设施完善,设有多个临床和医技科室。 北京市宣武中医医院 : 三级乙等中医医院,集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体,是北京中医药大学和首都医科大学中医药学院的临床教学医院。 首都医科大学附属复兴医院 :

健康新闻 2025-03-13

异地就医可以走门诊统筹吗

可以 异地就医门诊 可以 走统筹账户,但需要满足一定条件: 合作医院或医生 :异地就医时,就医的医院或医生必须是医保目录内的合作医院或医生,才能享受门诊统筹支付。 备案手续 :异地就医需要携带本人的医保卡和就医凭证(异地就医备案证明),并在就医前在当地社保局或所在单位办理备案手续。 报销限制 :异地就医门诊统筹报销有次数和限额的限制。对于城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

健康新闻 2025-03-13

深圳医保一档外地报销比例

深圳医保一档在异地的报销比例如下: 异地门诊报销 : 70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 异地住院报销 : 住院费用在起付线以上部分,支付比例为95%或90%。 具体支付比例根据参保人的缴费情况有所区别: 参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%。

健康新闻 2025-03-13

无锡住院统筹报销比例

无锡的住院统筹报销比例如下: 一级及以下医疗机构(含护理院) : 在职人员:97% 退休人员:98% 二级医疗机构 : 在职人员:95% 退休人员:97% 三级医疗机构 : 在职人员:90% 退休人员:95% 这些比例适用于已经办理住院手续并符合医保报销范围内的医疗费用。需要注意的是,这些比例可能会受到政策调整或其他因素的影响,建议在实际操作中咨询当地医保部门以获取最新信息

健康新闻 2025-03-13

贵州医疗保险门诊报销比例

贵州医疗保险门诊报销比例如下: 普通门诊报销 : 基层医疗机构(村卫生室、社区卫生服务站):报销90%。 乡镇卫生院(社区卫生服务中心):报销85%。 一级医院及未定级医疗机构:报销85%。 二级医院:报销60%。 三级医院:报销50%。 起付线:500元至600元。 “两病”门诊报销 (高血压糖尿病): 基层及一级医院:报销90%。 二级医院:报销80%。 三级医院:报销70%。

健康新闻 2025-03-13