三门峡居民医保的住院报销比例因医院级别、参保人类别以及是否办理转诊手续等因素而有所不同。以下是详细的报销政策和比例。

住院报销比例

医院级别

• ​县级定点医疗机构：住院医疗费用支付比例为80%。
• ​市级定点医疗机构：住院医疗费用支付比例为70%。
• ​省级定点医疗机构：住院医疗费用支付比例为65%。

参保人类别

• ​14周岁以下（含14周岁）参保居民：住院医疗费用支付起付标准减半。
• ​年满80岁以上参保老人：住院医疗费用支付比例提高5%。

转诊手续

• ​未办理转诊转院手续：在统筹区外三级定点医疗机构住院就医，基本医疗保险统筹基金支付比例降低20%。
• ​符合急诊条件：在统筹区外住院的，无需办理转诊转院手续。

住院报销条件

参保要求

• ​参保对象：不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、各类全日制学生、学龄前儿童等。
• ​缴费标准：2024年度城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人每年1070元，其中财政补助标准为每人每年670元，个人缴费标准为每人每年400元（含大病保险）。

缴费时间

每年缴纳一次，原则上为每年的9月至12月，缴纳下年度城乡居民基本医疗保险费。

住院报销流程

报销材料

• ​基本材料：原始收费收据、费用明细清单、出院记录原件（或疾病诊断书原件）、身份证复印件、本人银行卡复印件。
• ​特殊材料：如生育保险住院分娩需准生证复印件、医学出生证明复印件等。

办理流程

• ​提交材料：将上述材料提交至参保地社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
• ​审核与报销：社会保险基金管理局在收到申请材料之日起5日内进行审核，决定是否受理。申请材料齐全的，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

住院报销范围

住院费用

符合国家和省规定的三个目录（药品目录、诊疗服务项目、服务设置标准）范围内的医疗费用，由统筹基金按照国家规定的各级医疗机构报销比例支付标准和最高付款限额。

特殊慢性病门诊费用

包括精神病、癫痫、帕金森病等26类慢性病，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右，每年最高报销2000-5000元左右。

三门峡居民医保的住院报销比例和条件因医院级别、参保人类别以及是否办理转诊手续等因素而有所不同。总体来看，县级医院的报销比例最高，省级医院最低。特殊慢性病和新生儿也有一定的报销政策。了解这些政策有助于参保居民更好地规划医疗费用，减轻经济负担。