泰安城乡居民医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档缴费标准为每人每年390元。
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二档缴费标准为每人每年500元。
- 缴费对象 ：
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未成年人、在校学生按照一档标准缴费，但享受二档标准缴费的医保待遇。
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特殊群体如特困人员、事实无人抚养儿童、孤儿、低保对象、重度残疾人等，按照居民参保一档标准给予全额资助。
- 报销比例 ：
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一档医保：
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一级医院住院起付标准200元，报销比例85%；
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二级医院住院起付标准600元，报销比例70%；
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三级医院住院起付标准1000元，报销比例55%。
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二档医保：
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一级医院住院起付标准200元，报销比例85%；
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二级医院住院起付标准400元，报销比例75%；
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三级医院住院起付标准800元，报销比例65%。
- 就医原则 ：
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一档参保人可在市内任一定点医疗机构就医。
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二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在法定医疗机构就医。
- 其他待遇 ：
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一档医保个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，且社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
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二档医保个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，也可为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。
综上所述，泰安城乡居民医保一档和二档在缴费金额、报销比例、就医原则等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择合适的缴费档次，以享受相应的医保待遇。
