重庆职工医保异地就医怎么报销

重庆职工医保异地就医的报销方式主要有以下几种:

  1. 普通门诊费用直接结算
  • 如果参保人员在市外医保定点医疗机构普通门诊就医,发生的医疗费用可以直接进行异地联网结算,无需个人垫付费用。具体可结算的定点医疗机构名单可以通过国家医保服务平台App、重庆市医疗保障局公众号或渝快办App查询。
  1. 门诊慢特病费用直接结算
  • 对于已经取得重庆市门诊慢特病资格且该病种已实现跨省直接结算的职工医保参保人员(如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种特病),在市外异地联网的医保定点医疗机构就医时,个人自付费用也可以直接进行异地联网结算报销。
  1. 其他门诊慢特病费用手工报销
  • 对于上述5种特病范围外的门诊慢特病其他病种的患者,需要先垫付医疗费用,然后携带以下材料到重庆市各区县医保服务大厅或其指定的医保定点机构进行手工报销:

  • 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡(代办时需提供代办人有效身份证件)

  • 医药机构收费票据

  • 门诊费用清单

  • 病历资料(含处方底方)

  • 银行账户信息

  1. 住院费用直接结算
  • 参保人员在重庆市外已接入全国异地就医结算系统的医院住院时,可以使用本人的社保卡进行出院结算,享受基本医保、职工大额医疗、居民大病医保等费用的一单式结算。结算时执行“就医地医保目录,参保地报销政策”。
  1. 异地就医备案
  • 参保人员在异地就医前,需要先办理异地就医备案登记手续。可以通过参保地所在的区县医保经办服务窗口、电话(传真)、“重庆市医疗保障局”公众号、渝快办APP或“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP等途径办理备案。
  1. 未提前备案的报销方式
  • 如果参保人员未提前办理异地就医备案,可以先自行垫付医疗费用,然后在出院结算前联系参保地补办异地就医备案。补办成功后,可以按参保地规定申请医保手工报销。

建议:

  • 建议参保人员提前了解并办理异地就医备案,以确保能够顺利享受医保待遇,避免因未备案而无法报销的情况发生。

  • 对于已经办理异地就医备案的参保人员,应确保在就医时携带好相关证件和材料,以便能够及时进行费用结算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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