泰安市新农合的一档和二档主要存在以下区别:
- 缴费金额 :
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一档 :每人每年340元。
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二档 :每人每年450元。
- 缴费对象 :
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一档 :未成年人、在校学生按此标准缴费,享受二档的医保待遇。
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二档 :成年人可以自由选择缴费档次。
- 住院报销比例 :
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一档 :
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在实施基本药物制度的一级医院:80%(基本药物90%)
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在未实施基本药物制度的医院:60%
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二级医院:58%
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三级医院:45%
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二档 :
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在实施基本药物制度的一级医院:85%(基本药物90%)
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在未实施基本药物制度的医院:70%
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二级医院:75%
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三级医院:60%
- 门诊报销 :
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一档 :
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连续参保12个月,年度自费超过3131元的可以报销70%
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社康看门诊报30%
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大型设备检查报80%
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二档 :
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每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院
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门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元
- 其他待遇 :
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一档 :住院报销比例为85%(基本药物为90%),在三级医院的政策范围内报销限额为8万元/人·年。
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二档 :住院报销比例为85%(基本药物为90%),在三级医院的政策范围内报销限额为12万元/人·年。
建议
根据上述信息,如果家庭条件允许,选择二档缴费可以享受更高的报销比例和更高的报销限额,适合经济条件较好的家庭。如果家庭经济条件有限,选择一档缴费也能获得一定的医疗保障,只是报销比例和限额相对较低。建议根据自身实际情况和需求进行选择。