可以报销
深圳二档社保 可以报销门诊费用 ,但具体报销比例和范围有所限制。以下是相关报销细节:
- 普通门诊报销 :
- 深圳二档社保参保人在普通门诊看病的费用可以报销,但需要在绑定的社康中心首诊。如果社康中心无法明确诊断或无法治疗,需要开具转诊证明,并到指定的结算医院就诊。普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员和≥60岁居民医保参保人为80%),年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。
- 药品和诊疗项目报销 :
-
属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的费用,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
-
属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的费用,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
- 其他注意事项 :
-
在非结算医院发生的门诊医疗费用,社区门诊统筹基金不予报销。
-
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
综上所述,深圳二档社保参保人可以在普通门诊享受一定的报销待遇,但需要在指定的社康中心首诊,并在需要时开具转诊证明。药品和诊疗项目的报销比例和限额也有明确规定。建议在就诊前了解相关政策和规定,以确保能够充分利用医保待遇。