达州职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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单次超过起付线以上的部分,在一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%,单次最高支付限额分别为300元、800元、1300元。
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70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 门诊慢特病 :
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一类门诊慢特病待遇为一个自然年度内参保职工门诊就医发生的符合规定的医疗费用,统筹基金起付标准为420元,超过起付标准以上政策范围内费用由统筹基金按在职75%、退休80%支付,年度内统筹基金最高支付限额为10万元。
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二类门诊慢特病门诊治疗执行住院报销待遇,一个自然年度内只收取一次起付标准费用,与住院起付标准合并计算,统筹基金报销限额与年度住院最高报销限额合并计算。
- 住院 :
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一个自然年度内合规医疗费用超过起付标准以上部分,由统筹基金按在职90%、退休94%支付。
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一年多次住院的,住院起付标准依次按30%递减,超出统筹基金最高支付限额的部分纳入大病保险支付范围。
- 异地就医 :
- 异地就医报销比例为:就医费用为3000元报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,10000元以上至最高支付限额内的报销95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
综上所述,达州职工医保的报销比例根据不同的医疗费用额度和就医机构级别有所不同。建议参保人员了解具体政策,合理选择医疗机构,以最大化享受医保待遇。