福建医保的家庭共济政策允许职工医保参保人将个人账户的资金授权给家庭成员使用，包括子女。这一政策旨在提高医保资金的使用效率，减轻家庭医疗费用的负担。以下是关于如何共济给子女使用的详细解答。
家庭共济账户的创建和管理
创建家庭共济账户
- 创建条件：福建省职工医保参保人可以通过“福建医疗保障”微信公众号、闽政通APP等创建家庭共济账户。创建时需填写个人信息，输入划拨金额，并邀请家庭成员加入。
- 家庭成员范围：家庭共济账户的创建者可以邀请其直系亲属，包括父母、配偶、子女等加入。
管理家庭共济账户
- 账户管理：家庭共济账户的创建者可以通过闽政通APP或“福建医疗保障”小程序管理账户，包括划拨资金、邀请新成员、移除成员和注销账户。
- 资金管理：家庭共济账户的资金来源于参保职工的个人账户结余资金，超过2000元的部分可以划入家庭共济账户使用。
家庭共济账户的使用范围和限制
使用范围
- 医疗费用：家庭共济账户资金可以用于支付参保人员在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用，包括在定点零售药店购买药品、医疗器械和消毒用品的费用。
- 代缴医保费：家庭共济账户还可以用于代缴家庭成员的城乡居民医保费用。
使用限制
- 个人账户优先：如果家庭共济成员中有个人账户，个人账户资金将优先于家庭共济账户资金使用。
- 异地使用：目前家庭共济账户资金在省内可以使用，但省外暂不可以使用。
办理家庭共济账户的流程
线上办理
- 操作步骤：参保人通过手机登录“闽政通”APP或“福建医疗保障”小程序，按照页面提示操作创建家庭共济账户，邀请家庭成员加入，并划拨资金。
- 即时办理：办理过程无需审核，实现“秒办秒享”，被共济人在定点医药机构就医购药时，直接刷卡（码）使用共济账户资金支付自费费用。
线下办理
- 医保经办窗口：参保人也可以到医保经办窗口办理家庭共济账户的创建和管理。
实际案例和政策效果
实际案例
- 郑女士的案例：郑女士通过家庭共济账户为母亲支付了住院费用，减轻了家庭经济负担。
- 杨大爷的案例：杨先生通过家庭共济账户为父亲支付了药品费用，帮助父亲稳定了病情。
政策效果
- 基金支出：截至2024年12月3日，福建省已创建176.18万余户家庭共济账户，基金支出37.76亿元，其中城乡居民就诊支出占比57.12%。
- 政策展望：福建省医保局计划进一步扩大医保家庭共济成员与共济范围，提升惠民政策覆盖范围，保障更多家庭成员安心就医购药。
福建医保的家庭共济政策通过允许职工医保参保人将个人账户资金授权给家庭成员使用，极大地提高了医保资金的使用效率和家庭的互助共济能力。通过线上或线下的便捷办理方式，家庭成员可以轻松享受这一政策带来的便利。随着政策的不断优化和扩展，更多家庭将从中受益。
福建医保共济账户的设立条件是什么
福建医保共济账户的设立条件如下：
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参保条件：设立家庭共济账户的参保人员必须是参加福建省基本医疗保险的职工医保参保人员，且个人账户已正常划入。
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家庭成员条件：家庭成员需在同一个统筹区参加职工基本医疗保险，且个人账户已激活。家庭成员已在福建省医疗保障信息平台完成家庭关系登记。
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账户余额条件：创建者的个人账户余额需超过2000元，超出部分可划入家庭共济账户。
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直系亲属关系：被邀请加入的家庭成员应为创建者的直系亲属，包括配偶、未成年子女、父母（含配偶父母）等。
福建医保共济账户的使用范围有哪些
福建医保共济账户的使用范围主要包括以下几个方面：
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医疗费用支付：
- 定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用（非疾病治疗类除外）。
- 接种预防性免疫二类疫苗的费用。
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药品和医疗器械购买：
- 在定点零售药店购买药品（准字号、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）和消毒用品（卫消字）的费用。
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健康体检：
- 在规定的健康体检机构进行健康体检的费用。
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居民医保保费缴纳：
- 缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费。
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商业补充保险：
- 购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险。
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其他符合政策范围的费用：
- 其他符合个人账户支付范围的费用。
需要注意的是，家庭共济账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
福建医保共济账户的办理流程是怎样的
福建医保共济账户的办理流程如下：
通过闽政通APP办理
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安装并注册闽政通APP：长按识别二维码或在应用商店搜索“闽政通”进行下载和安装，然后按照提示完成注册。
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登录账号：打开闽政通APP，输入您的账号和密码进行登录。
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进入医保服务：在首页或应用底部菜单栏中找到并点击“医保服务”。
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创建家庭共济账户：
- 在业务经办栏目中，找到并点击“家庭共济”。
- 仔细阅读《家庭共济办理须知》，然后点击“创建家庭共济”。
- 填写个人信息，并输入划拨金额（最多可划拨金额为医保账户余额减去2000元）。
- 点击“创建家庭共济关系”，然后进行人像识别完成操作。
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邀请新成员：
- 在家庭共济账户页面，点击“邀请成员加入”。
- 选择受邀人与创建者的关系，填写受邀人的相关信息，点击“提交邀请”，等待受邀人同意。
- 受邀人可以选择在创建者的手机上进行“本机验证”，或在自己的手机上进行“邀请验证”。
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管理家庭共济账户：
- 在家庭共济账户页面，点击“管理家庭共济”。
- 可进行共济账户划拨、移除成员、注销家庭共济等操作。
通过“福建医疗保障”小程序办理
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进入小程序：
- 微信或支付宝直接搜索“福建医疗保障”小程序。
- 或者关注“福建医疗保障”公众号，点击“服务大厅-服务大厅”进入小程序。
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开始创建：
- 点击【立即绑定】，并完成绑定操作后，点击【家庭共济】。
- 仔细阅读并勾选《家庭共济办理须知》后，点击【创建家庭共济】。
- 填写个人信息，点击【下一步】。
- 输入划拨金额，点击【提交申请】，阅读弹窗提示后点击【确认】。
- 人脸识别通过后，则【家庭共济账户】创建成功。
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邀请新成员加入家庭共济：
- 进入【成员列表】页面，点击右下方【邀请成员加入】，选择受邀人与创建者的关系。
- 填写受邀人的相关信息，点击【提交申请】，浏览弹窗提示内容后，点击【确认】等待受邀人同意。
- 受邀人可选择在创建者的手机上进行验证：点击【本机验证】→进行人像识别通过后，按照提示完成认证和同意后，即完成了加入家庭共济。
- 或受邀人也可选择在受邀人自己的手机上进行验证：进入【福建医疗保障】小程序→点击【家庭共济】→则可直接进入【邀请验证】页面，点击【同意】后，即完成了加入家庭共济。
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管理家庭共济账户：
- 在家庭共济账户页面点击【管理家庭共济】→可进行共济账户划拨（点击【共济账户划拨】设置划拨金额，每日限划拨5次）、移除成员、注销家庭共济等操作。
