2024年江苏医保门诊统筹额度如下:
- 普通门诊统筹额度 :
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一档参保人 :门诊统筹支付限额为300元。
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二档参保人 :门诊统筹支付限额为500元。
- 住院医疗费用报销比例 :
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职工医保 :政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在85%左右,门诊统筹基金支付比例达60%以上。
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城乡居民医保 :政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在70%左右。
- 特定门诊项目支付 :
- 辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目 :自2024年7月1日起纳入医保基金支付范围,职工医保和居民医保参保患者分别按80%和70%予以支付。
- 个人账户划入额度 :
- 退休人员 :个人账户划入额度统一调整到统筹地区,实施改革当年基本养老金平均水平的2.5%。
- 国谈药管理 :
- “双通道”管理 :2024年新增71种国谈药纳入“双通道”管理,全年享受国谈药待遇1587万人次,基金支出超116亿元。
- 个人账户共济 :
- 共济范围 :扩大到近亲属,全年实施共济3430万人次,共济金额46.5亿元。
- 地区差异 :
- 苏州市 :年度最高支付限额为13000元,其中在起付标准以上至3000元以内的门诊统筹支付额度可以在C级门诊类定点医疗机构和定点零售药店使用。
建议参保人根据自身情况,特别是所在地区的具体政策,确认门诊统筹额度的具体细节,并关注政策动态以获取最新信息。