河南省医保门诊统筹报销规定

河南省医保门诊统筹报销规定如下:

  1. 适用人群
  • 河南省直职工医保全体参保人员(含省直灵活就业人员)。
  1. 个人账户计入办法
  • 在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%。

  • 单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

  • 退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为95元。

  1. 个人账户使用范围
  • 个人账户资金可用于支付全省范围内参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

  • 职工医保个人账户授权配偶、父母、子女时任意选择,但必须是省直职工参保。

  • 个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

  1. 门诊统筹保障待遇
  • 门诊统筹起付标准按次设定,每次起付标准为40元,一天内(自然日,不跨0点)在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,参保人员在同一家医疗机构内同一天多次消费小于起付线的,累计计算。社区卫生服务中心不设起付标准。

  • 报销比例:

  • 二级及以下医疗机构,在职人员报销比例不低于55%,退休人员报销比例不低于65%;三级医疗机构,在职人员报销比例不低于50%,退休人员报销比例不低于60%。

  • 起付线和封顶线:

  • 起付线标准每次不超过50元,基层定点医疗机构不设起付线。

  • 封底线在职人员1500元左右,退休人员封顶线2000元左右。

  1. 城乡居民门诊待遇保障政策
  • 普通门诊待遇:在定点医疗机构门诊就医时发生的检查、药品、服务等诊疗费用,按规定进行门诊结算报销。其中在定点村卫生室和乡镇卫生院就诊的,医保目录内的医药门诊费用报销可达60%,县级报销比例不低于50%,市级及以上报销比例不低于40%,每年可报销300元左右。

  • 门诊慢性病待遇:对于部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围,门诊慢性病不设起付线,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。

  • “两病报销”(糖尿病;高血压):报销不低于60%不设起付线。

  • 重大疾病(癌症;罕见病):不设起付线,报销比例80%。

这些规定旨在减轻参保人员门诊医疗费用负担,提高医保基金的使用效率。建议参保人员了解具体政策,合理利用医保资源,降低个人医疗支出。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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阿勒泰铁陨石为什么便宜

阿勒泰铁陨石价格相对较低的原因主要有以下几点: 地表发现数量较多 :大部分阿勒泰铁陨石是从地下挖掘出来的,而地表发现的数量不足3%。这意味着市场上阿勒泰铁陨石的供应量相对较大,价格自然会受到影响。 内部陨磷铁含量高且易氧化 :阿勒泰铁陨石内部含有较高的陨磷铁,这种物质容易氧化,可能会影响其保存和观赏价值,从而降低其市场价格。 鉴定成本低 :铁陨石的鉴定相对容易

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河南居民医保门诊统筹额度多少

河南省自2024年1月1日起,对郑州市居民医保门诊统筹待遇进行了调整,调整后的年度最高支付限额为 每人每年300元 。普通门诊发生的医保政策范围的医疗费用,由门诊统筹基金按规定支付。在普通门诊统筹待遇方面,参加郑州市居民医保并在待遇享受期内的人员,可以享受这一待遇。普通门诊统筹在县级及以上定点医疗机构的起付标准按次设定,每次40元

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达州职工医保报销比例

达州职工医保的报销比例如下: 普通门诊 : 单次超过起付线以上的部分,在一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%,单次最高支付限额分别为300元、800元、1300元。 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。 门诊慢特病 :

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河南郑州统筹门诊报销额度时间

郑州市职工医保门诊统筹的年度报销额度时间如下: 在职职工 :年度报销限额为1800元,且在一个参保年度内使用,不结转至下一年度。 退休职工 :年度报销限额为2300元,同样在一个参保年度内使用,不结转至下一年度。 因此,无论是职工还是退休职工,他们的门诊年度报销额度都是在每年的1月1日至12月31日之间使用,不会结转到下一年度

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新疆阿勒泰陨石是真的吗

是 新疆阿勒泰地区确实 发现过多块陨石 ,并且有科学研究支持这些陨石的存在和性质。以下是一些关键点: 阿勒泰陨石雨 : 中国科学院紫金山天文台的研究团队证实,在新疆境内曾发生过一场规模巨大的陨石雨,其陨落带长达425公里,远超目前世界公认的最大陨石雨——纳米比亚Giboen陨石雨(275公里)。 重要陨石发现 : 新疆阿勒泰地区发现了多块重要的陨石

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福建省内医保可以异地报销吗

福建省内异地医保报销的政策如下: 直接结算 : 无需备案 :漳州、三明、南平以外的省内地区,参保人无需办理异地就医备案手续,可以使用医保码或社保卡直接结算医疗费用。 需要备案 :漳州、三明、南平的参保人需要办理异地就医备案、转诊登记等手续后,才能正常享受医保待遇。 手工结算 : 未直接结算 :如果参保人因某些原因未能直接结算医疗费用,可以先自费结算,然后携带相关票据、费用清单

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阿勒泰是国内吗

阿勒泰是中国的一个地区,位于 新疆维吾尔自治区的最北部 。它东邻蒙古国,西接哈萨克斯坦,南界天山山脉,北濒阿尔泰山脉,地理位置独特,是连接中亚与东亚的重要通道。阿勒泰地区由伊犁哈萨克自治州管辖,并且是中国西北唯一与俄罗斯接壤的地区。因此,阿勒泰无疑是国内的一部分

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达州医保缴费年限规定

达州市的医保缴费年限规定如下: 用人单位职工 : 累计缴费年限 :男性不低于30年,女性不低于25年。 实际缴费年限 :不低于15年。 灵活就业人员 : 实际缴费年限 :不低于20年。 累计缴费年限 : 包括实际缴费年限和视同缴费年限。 实际缴费年限指2000年12月25日起达州市实施城镇职工基本医疗保险制度后,用人单位和职工按规定参保并缴纳基本医疗保险费的实际年限。

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广安农村医保报销比例

广安农村医疗保险的报销比例如下: 一类病种 :政策范围内报销比例为75%。 二类病种 :政策范围内报销比例为85%。 门诊医疗费用 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元

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河南医保门诊统筹怎么用

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福建医保异地备案

福建医保异地备案可以通过多种线上和线下渠道办理。以下是具体的办理方法: 线上办理 国家医保服务平台APP : 进入APP首页,在【在线办理】模块,点击【异地备案】。 选择【异地就医备案申请】,根据提示填写相关信息并提交即可完成备案。 闽政通APP : 登录APP,点击【高效办成一件事】专区。 选择【就医费用报销一件事】,然后点击在线办理。 选择要办理的业务,如基本医疗保险参保人员异地就医备案

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石河子2025年高一分科就啥班

三加三自行选科 石河子2025年高一分科情况如下: 文理分科 : 文科班:必修科为语文、数学、外语,文科综合(政治、历史、地理)。 理科班:必修科为语文、数学、外语,理科综合(物理、化学、生物)。 三加三自行选科 : 根据学生自选的科目不同而分成不同的班。 建议: 了解政策 :建议学生和家长提前了解石河子教育局发布的最新分科政策,以便做出合适的选择。 规划未来

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石河子灵活就业社保缴费标准

石河子灵活就业社保缴费标准如下: 缴费基数 : 灵活就业人员社保缴费基数参照当地上一年度职工的月平均工资,一般以当地社会平均工资的60%-300%为缴费基数。具体分为60%、80%、90%、100%、150%、200%、250%、300%等八个档次。 2025年灵活就业人员基本养老保险缴费基数可以在5013元至25065元之间自主选择;基本医疗保险和失业保险缴费基数为5013元。 缴费比例

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四川省医保报销最新政策

四川省医保报销的最新政策如下: 门诊医疗费用报销 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。 住院医疗费用报销 : 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的

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郑州的医疗统筹在哪里查询

在郑州查询医疗统筹,您可以选择以下几种方式: 网上查询 : 登录郑州市医疗保障中心官方网站,进入个人医保账户页面,输入本人身份证号码和密码即可查询。 登录所在城市的社保局官方网站或者使用社保查询APP,输入个人信息进行查询,一般需要提供身份证号、手机号等信息进行验证。 电脑登录“河南省医疗保障公共服务平台”,网址为https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn,选择“个人登录”后

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河南今年医保门诊统筹额度是多少

350元 2025年河南医保门诊统筹额度如下: 普通门诊统筹年度支付限额 : 每人每年350元 。 职工医保普通门诊统筹年度报销限额 : 在职职工 :约1500元。 退休人员 :约2000元。 建议: 普通门诊 :参保人员应留意当地医保部门的通知,了解具体的报销政策和程序,确保能够充分利用门诊统筹额度。 职工医保 :在职职工和退休人员应关注各自单位的医保通知,及时办理相关手续

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福建省异地医保怎么停

福建省异地医保的暂停可以通过线上和线下两种方式进行。以下是关于如何暂停异地医保的详细信息,包括条件、办理方式、注意事项等。 暂停医保的条件和原因 重复参保 重复参保是指同一参保人在不同地方重复参加医疗保险,这种情况需要暂停其中一个参保关系,以避免重复享受医保待遇。重复参保不仅增加了个人缴费负担,还涉嫌套取医保基金,因此需要及时清理。 转移或终止劳动关系

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福建省内医保需要转移吗

福建省内医保 不需要 办理转移。具体来说: 省内职工医保转移接续 : 在厦门的工作单位正常参保后,办理医保转移接续手续,即可将异地缴费年限信息和个人账户余额转入厦门。办理转移接续时,原福建省家庭共济账户中属于本人的实际结余资金将自动归并到个人账户一并转移。省内职工医保转移接续手续直接在转入地发起申请即可。 省内居民医保关系 : 无需办理转移,参保年限自动视同。 因此

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存在多种可能 新疆灵活就业2025年的缴费标准如下: 基本养老保险 : 灵活就业人员参加企业职工基本养老保险,可在自治区社会平均工资的60%至300%之间选择适当的缴费基数。具体缴费基数范围需要参考当地人社部门公布的数据。 职工基本医疗保险 : 参加职工基本医疗保险的缴费标准按照当地医保有关缴费基数政策规定执行。 工伤保险和生育保险 : 工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳

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四川雅安有哪些乡镇

四川雅安的主要乡镇包括: 雨城区 河北街道 青江街道 中里镇 姚桥镇 草坝镇 上里镇 晏场镇 多营镇 碧峰峡镇 周公山镇 八步乡 观化乡 孔坪乡 凤鸣乡 望鱼乡 名山区 蒙阳镇 茅渡乡 万古镇 百丈镇 车岭镇 马岭镇 新店镇 蒙顶山镇 黑竹镇 红星镇 中峰镇 茅河镇 前进镇 荥经县 严道镇 花滩镇 龙苍沟镇 牛背山镇 天全县 小河乡 青石乡 始阳镇 城厢镇 万古乡 廖场乡 芦山县 龙门镇 汉源县

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