肥东的医保在合肥医院的报销比例和额度因医保类型（职工医保、居民医保）、医院等级、用药情况等多种因素而有所不同。以下是详细的报销政策和比例。
报销比例
职工医保
- 普通住院报销比例：在三级医院，职工医保的报销比例为75%，在二级和县级医院为80%，在一级医院为90%。省属三级医院的报销比例为70%。
- 大病救助基金：对于6万元至30万元的部分，个人承担比例为4%。
居民医保
- 普通住院报销比例：在三级医院，居民医保的报销比例为70%，在二级和县级医院为80%，在一级医院为90%。省属三级医院的报销比例为70%。
- 大病保险：对于6万元至30万元的部分，个人承担比例为4%。
门诊报销
- 普通门诊：在基层医疗机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院），居民医保的报销比例为60%，年度报销限额为150元。在大额普通门诊，报销比例为60%，年度报销限额为2000元。
- 慢特病门诊：报销比例参照住院报销比例，每个病种设定年度报销限额。具体限额根据病种不同而有所差异。
报销流程
住院报销流程
- 入院登记：在定点医疗机构入院时，需进行医保登记，出示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡核验待遇。
- 费用结算：出院时，到人工窗口按政策结算报销住院费用，打印住院清单和结算单。
门诊报销流程
- 购药报销：在医保定点零售药店购买药品时，刷卡结算，需出示医保码或社保卡。
- 费用结算：在门诊就医时，诊疗结束后到人工窗口或自助设备进行医保结算，展示医保码或刷社保卡进行起付线累计，累计金额达到起付标准后，按政策规定予以结算报销。
注意事项
报销限制
- 起付线：不同医院等级有不同的起付线标准，一级医院200元，二级医院500元，三级医院700元，省属三级医院1000元。
- 用药范围：医保用药需在医保目录范围内，超出部分需自费。
- 转诊备案：未经转诊跨县（市）域在省属三级医疗机构住院治疗的，起付线增加0.5倍，报销比例降低10个百分点。
肥东的医保在合肥医院的报销比例和额度因医保类型、医院等级、用药情况等多种因素而有所不同。职工医保和居民医保在三级医院的报销比例分别为75%和70%，在一级医院的报销比例分别为90%和90%。门诊报销的比例和限额也根据医保类型和医疗机构等级有所不同。了解具体的报销政策和比例有助于更好地规划医疗费用。
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