北京医保卡报销范围和比例是参保人员关注的重要问题。了解具体的报销范围和比例有助于更好地规划医疗费用。
城镇职工医保报销范围和比例
门(急)诊待遇
- 起付标准:在职职工为1800元,退休人员为1300元。
- 支付比例:2万元以下,社区定点医院报销90%,其他定点医院报销70%;2万元以上,在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶。
住院待遇
- 起付标准:第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。
- 支付比例:1300元-3万元段,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%;3万元-4万元段,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%;4万元-10万元段,一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%;10万元-50万元段,一级医院、二级医院、三级医院报销85%,最高支付限额为50万元。
城乡居民医保报销范围和比例
门(急)诊待遇
- 起付标准:一级及以下医院100元,二级、三级医院550元。
- 支付比例:一级及以下医院报销55%,二级、三级医院报销50%,最高支付限额为5000元。
住院待遇
- 起付标准:一级及以下医院首次住院300元,二级医院800元,三级医院1300元。
- 支付比例:一级及以下医院报销80%,二级医院报销78%,三级医院报销75%-78%,最高支付限额为25万元。
大病医保报销范围和比例
城镇职工大病医保
- 起付线:30404元。
- 报销比例:5万元以内部分报销60%,5万元以上部分报销70%,上不封顶。
城乡居民大病医保
- 起付线:与上年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入相同。
- 报销比例:5万元以内部分报销60%,超过5万元部分报销70%,无封顶线。
北京医保卡报销范围和比例详细分为城镇职工医保和城乡居民医保,具体包括门(急)诊和住院待遇,以及大病医保的报销标准。了解这些信息有助于参保人员更好地规划和管理医疗费用。
