河北职工医保门诊报销标准是多少

20000元

河北职工医保门诊报销标准如下:

  1. 年度报销上限
  • 河北职工医保门诊年度报销上限为20000元。
  1. 起付线
  • 在职人员起付线为1800元。

  • 退休人员起付线为1300元。

  1. 报销比例
  • 在职人员报销比例为70%起。

  • 退休人员报销比例为85%起。

  1. 医疗机构级别与报销比例
  • 一级医院:在职人员报销80%,退休或失业、无业人员报销50%。

  • 二级医院:在职人员报销70%,退休或失业、无业人员报销40%。

  • 三级医院:在职人员报销60%,退休或失业、无业人员报销30%。

  1. 普通门诊
  • 起付线400元,不区分在职或退休,超过后医保基金报销2000元/年。

  • 自付比例:个人账户有余额的账户支付20%,医保统筹支付80%;个人账户没余额的自付30%,医保统筹支付70%。

  1. 慢性病报销
  • 38类慢性病报销限额不变,报销比例:个人账户有余额的账户支付10%,医保统筹支付90%;个人账户没余额的自付20%,医保统筹支付80%。

  • 重症门诊慢性病的,不需要申请慢性病,待统筹支付超过3万元后,个人随时向单位提出申请到省医保备案,个人负担4%。

  1. 住院报销
  • 起付标准:在职人员300元,退休人员390元,三级医疗机构480元。

  • 自付比例:在职人员7%,退休人员5%。

建议:

  • 在选择医疗机构就诊时,可以考虑医院级别和报销比例,以最大化报销金额。

  • 对于慢性病和重症门诊患者,了解相关政策和报销比例,及时申请和备案,以减轻个人负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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