石家庄市医保门诊报销额度是多少

石家庄医保的报销额度根据不同的保险类型和医疗机构级别有所不同。具体如下:

  1. 普通门诊
  • 职工医保

  • 45岁以下在职职工:年度限额3500元,起付线100元,报销比例60%。

  • 45岁及以上在职职工:年度限额4500元,起付线100元,报销比例60%。

  • 退休人员:年度限额6000元,起付线100元,报销比例70%。

  • 居民医保

  • 村卫生室/社区卫生服务站:年度限额400元,无起付线,报销比例95%。

  • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:年度限额400元,无起付线,报销比例90%。

  • 其他定点机构:年度限额200元,无起付线,报销比例50%。

  1. 住院报销
  • 职工医保

  • 一级及以下医疗机构:起付线100元,报销比例98%,年度限额35万元。

  • 二级医疗机构:起付线200元(县市)或500元(市区),报销比例93%(县市)或90%(市区),年度限额35万元。

  • 三级医疗机构:起付线600元(市属)或900元(省属),报销比例85%(市属)或82%(省属),年度限额35万元。

  • 居民医保

  • 一级及以下医疗机构:起付线100元,报销比例90%,年度限额20万元。

  • 二级医疗机构:起付线500元,报销比例75%,年度限额20万元。

  • 三级医疗机构:起付线1500元,报销比例65%,年度限额20万元。

  1. 大病保险
  • 职工医保和居民医保

  • 起付线:18000元。

  • 报销比例:

  • 0-1万元:60%。

  • 1万-2万元:65%。

  • 2万-3万元:70%。

  • 3万-4万元:80%。

  • 4万元以上:90%。

  • 年度限额:最高40万元。

  1. 慢性病/特殊病门诊
  • 职工医保

  • 慢性病(如高血压、糖尿病):起付线200元,报销比例60%-90%(按医疗机构级别),年度累计支付限额为5000元。

  • 特殊病(如恶性肿瘤、器官移植):不设起付线,报销比例90%。

这些数据提供了石家庄医保在不同情况下的报销额度和比例,帮助参保人员了解他们的医保福利。建议定期查阅最新的医保政策,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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