四川达州医保异地就医的报销流程如下：

1. 住院费用报销 ：

• 普通门诊 ：1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例为50%。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

• 住院费用 ：

• 报销比例根据连续参保时间长短有所不同，每满5年提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

• 报销比例范围：3000元报销88%，3000-5000元报销90%，5000-10000元报销92%，10000元以上至最高支付限额内的报销95%。

• 乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

• 年度支付限额 ：

• 基本医保年度支付限额为12万元。

• 大病保险支付限额为25万元。

2. 异地就医备案 ：

• 异地就医人员需要在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。

• 备案后，参保人员可以享受跨省异地就医直接结算服务。

3. 报销所需材料 ：

• 本人身份证、医保卡。

• 单位出具的异地就医证明（如适用）。

• 本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

• 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

• 住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章）。

4. 报销流程 ：

• 参保人员先垫付就医费用，保留就医时的发票和用药清单等，还有病历本。

• 携带相关身份证件和医保卡和医疗相关材料到当地的医保机构的结账窗口进行报销。

5. 注意事项 ：

• 异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

• 跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

建议：

• 在异地就医前，务必先办理异地就医备案手续，以确保能够享受直接结算服务。

• 保留好所有就医相关的发票、清单、病历等证明材料，以便报销时使用。

• 如果有条件，尽量选择可以直接结算的医疗机构进行治疗，以减少垫付费用的麻烦。