异地医保慢特病的报销流程已经得到了显著的优化，目前主要采用直接结算的方式，极大地便利了参保人员。

异地医保慢特病直接结算流程

1. 直接结算 ：

• 参保人员在异地联网定点医疗机构就医时，可使用社会保障卡或医保电子凭证进行费用结算。

• 需要主动告知医疗机构享受异地门诊慢特病待遇，以便进行一站式结算，患者个人只需承担自付部分。

2. 结算范围 ：

• 目前可报销的慢特病种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等10个病种。

• 在这些病种的治疗费用方面，参保人员可以在已开通跨省直接结算服务的联网定点医药机构享受直接结算服务。

3. 结算原则 ：

• 异地慢特病门诊相关治疗费用按照就医地的支付范围及有关规定进行结算，同时执行参保地的医疗保障基金起付标准、支付比例等相关规定。

需要手工报销的情况

尽管直接结算服务已经非常便捷，但仍有一些特定情况下需要参保人员回参保地进行手工报销：

1. 非定点机构就医 ：

• 如果参保人员在非慢特病定点就诊医院发生费用，所有费用需先自费结算，然后回参保地手工报销。

2. 未开通直接结算的服务 ：

• 如果就诊的定点医药机构未开通部分门诊慢特病病种的直接结算服务，则相关治疗费用需回参保地手工报销。

3. 系统故障或特殊情况 ：

• 因系统故障等原因未能在就医地直接结算的情况下，参保人员可保留相关就医凭证返回参保地进行手工报销。

报销所需材料

进行手工报销时，参保人员需要准备以下材料：

1. 社会保障卡复印件

2. 正式有效票据（如有费用明细则无需另附）

3. 就诊处方（需医师签名并加盖外配处方专用章）

报销申请与审核

1. 材料准备 ：

• 参保人员需要按照医保局的规定收集相关报销材料，包括医疗费用发票、医疗证明、慢性病诊断证明、异地就医备案证明等。

2. 提交申请 ：

• 填写报销申请表，并将所有材料提交给当地医保局，可以通过网上提交或现场提交等方式。

3. 审核与结算 ：

• 医保局将对提交的材料进行审核，审核通过后进行跨省异地结算。

注意事项

• 参保人员应确保已完成医保门诊慢特病待遇认定，并了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的政策和流程。

• 在异地就医时，应携带医保卡或医保码，以便在联网定点医疗机构享受便捷的医疗服务。

通过以上流程，异地医保慢特病患者的报销过程变得更加高效和便捷。建议参保人员及时了解相关政策，确保能够充分利用直接结算服务，减少不必要的麻烦和费用。