报销流程更加便捷
2025年关于慢特病异地报销的新规主要包括以下几点：
- 直接结算 ：
- 参加了跨省就医备案的患者，只需在国家指定的医院就诊，相关的门诊慢特病费用即可实现直接结算。这包括了高血压、糖尿病、恶性肿瘤等十种慢性病。
- 结算时间 ：
- 2024年12月20日至2025年3月20日，进行2024年度异地就医门诊慢特病费用报销。
- 结算程序 ：
- 门诊慢特病年度支付限额5000元以下病种由乡镇卫生院收集报销材料，每月月底报经办中心审核；5000元以上病种直接在经办中心报销。
- 所需资料 ：
- 门诊病历或处方等与疾病相关的检查资料、发票（必须附费用明细、检查报告、化验单等清单）、身份证或户口本及社保卡复印件（患者本人）。代办人另需持代办人身份证。
- 未实现直接结算的处理 ：
- 因各种原因在甘肃省域外定点医疗机构产生的门诊慢特病费用未实现直接结报的，参保人需按参保地规定在该定点医疗机构全额自费结算后，在年度支付限额内持发票、处方、费用清单、身份证、社保卡复印件等资料于次年6月30日前到参保地医保经办机构申请线下手工报销。
- 支付比例和限额 ：
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报销比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行。例如，血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个医疗费用高、参保人员负担重的病种，职工和居民政策范围内基金支付比例分别为90%、80%。
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支付限额也有显著提高，如血友病每人年度累计报销限额由20000元提升至60000元，血液透析由原来的60000元提高到80000元，器官移植抗排异治疗由原来的20000元提高到80000元。
- 病种范围 ：
- 新增多种门诊慢特病病种，涵盖风湿性关节炎、风湿性心脏病、痛风、溃疡性结肠炎、银屑病等慢性常见疾病。城乡居民门诊慢特病由原来49种病种扩大到68种，城镇职工门诊慢特病病种由原来的29种扩大到68种。
这些新规旨在简化慢特病患者的报销流程，提高报销比例和支付限额，减轻患者的经济负担，提升医疗保障水平。建议患者及时了解并充分利用这些政策，确保在异地就医时能够顺利享受到医保报销待遇。
