农村合作医疗和学校医保 不一样 ，它们之间存在以下主要区别：
- 缴纳社保的群体不一样 ：
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学生医保主要面向在校大学生、在校大中专学生、中小学生和幼儿。
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农村合作医疗主要面向全体农村农民。
- 报销方式不同 ：
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学生医保的报销费用会转到学校账户上，学生需要携带身份证（学生卡）到本校计财处领取保险金。
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农村合作医疗的投保者出院后，需要将相关资料交给本乡镇的合管所，审核确认后集中统一提交市农保业务管理中心进行报销。
- 购买途径不同 ：
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学校医保通常由学校集体给学生购买。
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农村医保是通过家长给孩子自行购买。
- 费用不同 ：
- 不同地区的学生医保和农村合作医疗缴费标准不一样，个人缴纳和国家补助金的费用也不同。
- 保险性质不同 ：
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学校医保通常是一种商业保险，如学生平安保险，主要保障学生在校期间的意外伤害和疾病医疗费用。
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农村合作医疗是一种基本医疗保险，主要保障农村居民在生病时的医疗费用。
- 管理和系统不同 ：
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农村合作医疗由卫生局的业务管理。
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城镇医保属于社保系统管理。
- 报销比例和范围不同 ：
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城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。
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新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，但无法像医保卡一样随时刷卡。
综上所述，农村合作医疗和学校医保在多个方面存在明显的区别，包括参保群体、报销方式、购买途径、费用、保险性质、管理和系统以及报销比例和范围等。因此，它们不是一样的。