城乡居民医疗保险和社保的主要区别体现在以下几个方面：
- 面对人群不同 ：
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城镇职工医保 ：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
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城镇居民医保 ：主要面向具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
- 缴费标准及来源不同 ：
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城镇职工医保 ：由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
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城镇居民医保 ：缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
- 待遇标准不同 ：
- 城镇居民医保 ：由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
- 缴费要求不同 ：
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城镇职工医疗保险 ：设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
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城镇居民医疗保险 ：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
- 保障项目不同 ：
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社保 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，是一个综合性的保障体系。
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城乡居民医疗保险 ：只包括医疗保险，不包括其他社会保险项目。
- 享受范围不同 ：
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社保中的医疗保险 ：不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊（大病）职工享受17个病种，居民享受8个病种。
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城乡居民医疗保险 ：住院报销比例和严重慢性病门诊（大病）报销比例均低于职工医保。
- 法律依据 ：
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社保 ：依据《中华人民共和国社会保险法》实施，具有强制性。
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城乡居民医疗保险 ：虽然也是国家推行的社会福利性保障，但不像社保那样具有强制性。
综上所述，城乡居民医疗保险和社保在保障对象、缴费标准、待遇标准、缴费要求、保障项目、享受范围和法律依据等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的保险类型，以获得更全面的保障。