约2%-7%的婴幼儿可能对羊奶蛋白过敏,成人发生率较低但症状可能更严重。
羊奶过敏是免疫系统对羊奶中蛋白质的异常反应,紧急处理需快速阻断过敏原并缓解症状。其机制与IgE介导的速发型超敏反应相关,严重时可引发过敏性休克,需立即干预。
一、识别过敏症状
轻度至中度反应
- 皮肤:荨麻疹、湿疹、瘙痒
- 消化系统:呕吐、腹泻、腹痛
- 呼吸系统:鼻塞、打喷嚏(非感染性)
重度反应(需即刻抢救)
- 喉头水肿:声音嘶哑、呼吸困难
- 循环衰竭:血压骤降、意识模糊
| 症状类型 | 关键表现 | 危险等级 |
|---|---|---|
| 皮肤反应 | 局部或全身性红疹 | 低 |
| 呼吸道阻塞 | 喘鸣、紫绀 | 高 |
| 全身性过敏反应 | 多系统受累伴休克 | 危急 |
二、紧急处理步骤
立即停用羊奶制品
清除口腔残留物,用清水漱口。
药物干预
- 抗组胺药(如氯雷他定):缓解皮肤或黏膜症状。
- 肾上腺素自动注射器(如EpiPen):用于喉头水肿或休克,大腿外侧肌注。
医疗支持
- 保持侧卧位防止误吸,监测血氧及血压。
- 静脉补液或糖皮质激素用于难控性症状。
三、预防与长期管理
过敏原检测
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验确认致敏蛋白。
饮食替代方案
- 深度水解配方奶或氨基酸配方奶(婴幼儿)。
- 钙强化植物奶(如燕麦奶)补充营养缺口。
| 替代品类型 | 适用人群 | 蛋白质相似度 |
|---|---|---|
| 水解配方奶 | 婴幼儿 | 高 |
| 椰奶/杏仁奶 | 成人 | 低 |
羊奶过敏的风险可通过早期识别和严格规避降低。患者及照护者需掌握肾上腺素使用技巧,并定期复查过敏状态。交叉反应(如对牛奶蛋白敏感)可能并存,需联合管理。