与胆汁淤积相关的酶主要包括以下几类:
一、主要反映胆汁淤积的酶
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碱性磷酸酶(ALP)
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正常值范围:35-125 U/L
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升高提示:胆道梗阻(如原发性胆汁性肝硬化、壶腹癌、胆管狭窄等)。
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γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
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主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞,敏感且特异性高
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升高提示:急慢性病毒性肝炎、中毒性肝炎、胆道阻塞等。
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二、其他相关酶
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5′-核苷酸酶(5'-NT) :与胆道疾病相关,但敏感性和特异性较低。
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亮氨酸氨基肽酶(LAP) :辅助诊断胆道疾病,但临床应用较少。
三、辅助诊断指标
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总胆红素 :通过检测直接胆红素和间接胆红素判断肝脏功能,胆汁淤积时直接胆红素升高。
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白蛋白 :反映肝脏合成功能,严重胆汁淤积时可能降低。
四、临床意义总结
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ALP和GGT联合检测 :对胆汁淤积的诊断具有较高敏感性和特异性,常用于鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸。
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其他酶类 :如ALT(ALT)、AST)主要反映肝细胞损伤,与胆汁淤积的直接关联性较弱,但可辅助评估肝脏整体功能。
建议结合临床症状(如黄疸、腹痛、瘙痒等)及实验室检查综合判断。若检测异常,需进一步明确病因(如影像学检查、肿瘤标志物等)并制定针对性治疗方案。