脑梗死的中药治疗需根据患者不同病程和证型辨证施治，核心思路包括活血化瘀、化痰通络、益气补虚等，临床常用黄芪、水蛭、川芎、石菖蒲等药物组方，结合个体差异调整配伍。
-
急性期醒脑开窍：以清热通腑、化痰开窍为主，如安宫牛黄丸、紫玉丹等急救中成药，或羚羊钩藤汤加生大黄通腑降浊，缓解脑水肿。
-
恢复期益气活血：补阳还五汤为基础方（黄芪、当归、川芎、赤芍等），重用黄芪补气推动血行，配伍水蛭、地龙破瘀通络，改善肢体功能障碍。
-
痰瘀阻络型专方：如“蛭星元龙汤”（水蛭、南星、地龙、黄芪等）祛风化痰、活血通络，或“脑梗灵”（水蛭、葛根、蒲黄等）疏通脑络微循环。
-
后遗症养血通络：血虚者用生血起废汤（玉竹、熟地、当归等），语言障碍辅以神仙解语丹（白附子、石菖蒲等），兼顾“治风先治血”原则。
-
现代验方创新：如祛瘀生新方（胆南星、天麻、水蛭等）通过豁痰、补虚、祛瘀三法联用，促进脑侧支循环重建，减少神经功能缺损。
提示：中药配方需严格遵循中医辨证，避免自行用药。中西医结合治疗（如溶栓后辅以中药调理）可提升疗效，建议在专业医师指导下制定个性化方案。
