清代名医王清任在中医理论体系中，以"瘀血致病"为核心思想，系统阐述了瘀血与疾病的关系，并创立了多个针对瘀血的方剂。其理论贡献主要体现在以下几个方面：

一、瘀血致病理论体系

1. "气虚血瘀"学说

   王清任提出，气虚则血瘀，气虚不能推动血液运行，导致血液瘀滞。这一理论突破了传统"血瘀即病"的局限，强调气虚与血瘀的辩证关系。

2. 瘀血的病理机制

   他通过解剖实践发现，瘀血会阻滞气血运行，导致脏腑功能失调。例如胸中血瘀引发胸痛、头痛，膈下瘀血导致胁痛、腹部积块等。

二、主要逐瘀方剂

1. 血府逐瘀汤

   • 组成 ：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草

   • 主治 ：胸中血瘀证（如胸痛、头痛、心悸失眠）及跌打损伤

   • 方义 ：以桃红四物汤为基础，加柴胡疏肝理气、枳壳理气宽中、桔梗引药上行、牛膝下行通络，共奏活血调气、祛瘀止痛之效。

2. 膈下逐瘀汤

   • 组成 ：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、延胡索、香附、乌药、枳壳、甘草

   • 主治 ：膈下瘀血证（如胁痛、腹部积块、痛经）。

3. 少腹逐瘀汤

   • 组成 ：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂

   • 主治 ：少腹瘀血证（如痛经、月经不调、子宫内膜异位症）。

4. 身痛逐瘀汤

   • 组成 ：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙

   • 主治 ：肢体痹痛、关节肿胀（如风湿性关节炎）。

5. 会厌逐瘀汤

   • 组成 ：桃仁、红花、甘草、桔梗、生地、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍

   • 主治 ：咽喉瘀血证（如声音嘶哑、咽喉肿痛）。

三、临床应用与创新

• 解剖学贡献 ：通过尸体解剖验证瘀血致病，纠正前人理论错误。

• 补阳还五汤 ：针对中风后遗症，创制以补气活血为主、逐瘀通络为辅的方剂。

• "瘀血说"影响 ：提出"补气活血"与"逐瘀活血"两大法则，奠定现代活血化瘀理论基础。

王清任的瘀血理论及方剂，至今仍为中医临床广泛使用，对活血化瘀学的发展具有里程碑意义。