豆渣样白带伴有外阴瘙痒是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,豆渣样白带伴有外阴瘙痒可能是由于个人卫生习惯不良、长期使用抗生素、糖尿病、阴道菌群失调、霉菌性阴道炎等原因引起的。常见的治疗方法有注意外阴清洁、勤换内裤、避免搔抓、使用阴道栓剂、口服抗真菌药物。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 个人卫生习惯不良:个人卫生习惯差,不勤换内裤,外阴局部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起瘙痒,白带性状改变。治疗上要注意外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴干燥。 2. 长期使用抗生素:长期使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡,导致一些条件致病菌大量繁殖,如白色念珠菌,从而引起霉菌性阴道炎,出现豆渣样白带和外阴瘙痒症状。治疗上应停用不必要的抗生素,可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等阴道栓剂,这些栓剂能有效抑制真菌生长繁殖,使用时需遵医嘱按照正确的方法和疗程使用,同时口服氟康唑等抗真菌药物也有一定效果,口服药物必须在医生的准确诊断和指导下使用。 3. 糖尿病:糖尿病患者血糖水平高,阴道上皮细胞内的糖原含量增多,使阴道内酸度增加,有利于白色念珠菌生长繁殖,容易引发霉菌性阴道炎。对于糖尿病引起的这种情况,首先要积极控制血糖水平,按照糖尿病的规范治疗方案进行治疗,如饮食控制、运动锻炼、使用降糖药物等。同时针对霉菌性阴道炎,可使用小苏打水清洗外阴,改变阴道酸碱度,抑制真菌生长,也可使用阴道栓剂进行局部治疗。 4. 阴道菌群失调:各种因素如冲洗阴道过于频繁、性生活不卫生等都可能破坏阴道菌群平衡,使得白色念珠菌等异常菌群大量繁殖,引起症状。治疗上可以使用含有乳酸杆菌的阴道制剂来调节阴道菌群,恢复阴道微生态平衡,同时避免冲洗阴道等破坏阴道菌群的行为,注意性生活卫生。 5. 霉菌性阴道炎:霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,是引起豆渣样白带和外阴瘙痒最常见的原因。治疗上可使用咪康唑栓等阴道栓剂,塞入阴道深处,按照疗程使用,同时可口服伊曲康唑等抗真菌药物,但口服药物必须在医生的严格指导下进行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、过敏、免疫功能低下等原因引起。如果出现豆渣样白带伴有外阴瘙痒,要避免自行用药,防止病情加重或延误治疗。不要吃辛辣刺激性食物,以免加重瘙痒症状。同时要避免性生活,防止交叉感染。如果是糖尿病患者,要严格控制血糖。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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