产后女性尿潴留的治疗方法有哪些

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后女性尿潴留可能是因为产程过长、会阴侧切或会阴撕裂伤、麻醉影响、心理因素、膀胱肌收缩乏力等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:产后女性出现尿潴留,首先可尝试诱导排尿,比如听流水声,利用条件反射诱导排尿。还可通过热敷下腹部,缓解膀胱肌肉的紧张,促进排尿。此外,让产妇调整体位,如采取半蹲或半坐位,有助于放松盆底肌肉。在进行这些方法时,要注意温度适中,避免烫伤皮肤,且诱导排尿时间不宜过长,以免增加产妇焦虑。 2. 药物治疗:新斯的明注射液可用于治疗产后尿潴留。其原理是通过抑制胆碱酯酶活性,发挥拟胆碱作用,增强膀胱平滑肌的收缩力。但使用时需遵医嘱用药,因为该药可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。另外,α受体阻滞剂如坦索罗辛也可使用,它能松弛膀胱颈和后尿道平滑肌,改善排尿困难。同样,用药必须严格遵医嘱,且注意观察有无头晕、低血压等副作用。 3. 物理治疗:产后尿潴留可采用低频脉冲电疗。其原理是通过电刺激使膀胱肌肉产生节律性收缩,促进尿液排出。在进行物理治疗时,要注意选择合适的电极片位置和治疗参数。治疗前需评估产妇的身体状况,如有皮肤破损或心脏起搏器等情况则不适合。治疗过程中要观察产妇有无不适,如有异常应立即停止治疗。 4. 手术治疗:对于严重的产后尿潴留,经保守治疗无效时,可能需要进行导尿术。导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。其能迅速缓解尿潴留症状,但可能会引起尿道损伤、感染等并发症。在决定是否进行手术时,需综合考虑产妇的身体状况、尿潴留的严重程度等因素。术后要注意保持导尿管通畅,定期更换,同时密切观察有无感染迹象,遵医嘱进行护理。 产后女性发生尿潴留,应先尝试一般治疗,如效果不佳,及时遵医嘱进行药物或物理治疗。若病情严重,保守治疗无效则考虑手术。治疗期间密切关注身体变化,如有异常或症状持续不缓解,务必尽快就医,不可自行处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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