痛经前拉肚子通常是由于激素水平波动、饮食生冷刺激、腹部着凉受寒、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：在月经前，女性体内的激素水平会发生变化，比如前列腺素增加，这不仅会导致子宫收缩引发痛经，还可能影响肠道蠕动，使得肠道运动加快，从而出现腹泻。可以通过规律作息，如早睡早起，保证充足睡眠来调节。 2. 饮食生冷刺激：如果在经前食用过多生冷或刺激性食物，会刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，出现拉肚子。同时可能伴有腹痛等症状。这时应多喝温水，饮食以温热、清淡为主，如热粥、汤面等。 3. 腹部着凉受寒：经前腹部保暖不足，寒气侵入，会影响腹部血液循环和肠道正常功能，导致拉肚子。常伴有腹部发冷、肠鸣等。可以用热水袋热敷腹部，或进行适当的腹部按摩，以顺时针方向轻轻揉按。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激盆腔组织，可能影响肠道功能，导致痛经前拉肚子。症状常有进行性加重的痛经等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔，可能影响肠道蠕动和功能，从而在痛经前出现拉肚子。常有下腹疼痛、发热等表现。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片来治疗。用药需遵医嘱，同时注意个人卫生，增强体质。 除上述原因外，还可能是精神过度紧张，子宫腺肌病，肠道易激综合征等原因导致的痛经前拉肚子。建议平时注意腹部保暖，避免食用生冷食物。经期前保持心情舒畅，减轻压力。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，对症治疗。