夜里外阴瘙痒通常是由于皮肤干燥、过敏反应、蚊虫叮咬、湿疹、真菌感染等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 皮肤干燥：外阴皮肤缺乏水分，油脂分泌减少，导致皮肤屏障功能减弱。常表现为皮肤紧绷、脱屑。可通过温水清洁后涂抹凡士林来保湿，日常多喝水，增加蔬菜水果摄入，避免长时间处于干燥环境，选择宽松透气的内裤。 2. 过敏反应：可能接触到过敏原，如内裤材质、洗涤剂残留等。症状为皮肤发红、起疹、瘙痒加剧。应及时更换内裤，清洗外阴，避免再次接触过敏原。使用纯棉材质的内裤，新内裤要充分清洗后再穿，保持外阴清洁干爽。 3. 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬外阴皮肤后，其唾液中的酸性物质会引起局部炎症反应。通常可见叮咬处红肿、瘙痒。可涂抹肥皂水来中和酸性物质，也可用冰袋冷敷缓解瘙痒，避免搔抓，防止抓破皮肤引起感染。 4. 湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。外阴部位长期处于潮湿环境，易引发湿疹。夜间人体敏感度增加，瘙痒感更明显。症状常表现为红斑、丘疹、渗出等。治疗可外用炉甘石洗剂收敛止痒，口服氯雷他定片抗过敏，还可涂抹丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症。遵医嘱用药。 5. 真菌感染：真菌感染多由念珠菌等引起。夜间人体活动减少，注意力更集中于瘙痒感。表现为外阴红肿、瘙痒，伴有白色豆渣样分泌物。治疗可用碳酸氢钠溶液冲洗外阴，外用克霉唑乳膏，口服氟康唑胶囊。注意个人卫生，遵医嘱用药，避免复发。 除上述原因外，还可能是激素变化，神经性皮炎，尿毒症等原因导致的夜里外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，避免使用刺激性清洁剂。注意饮食清淡，少吃辛辣和发物。若瘙痒持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查以明确病因。