外阴瘙痒有痛感通常是由于卫生习惯不佳、局部过敏反应、激素水平变化、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯不佳：外阴部位易藏污纳垢，若清洁不到位，细菌滋生繁殖，就会引发炎症，导致外阴瘙痒且有痛感。可能伴有分泌物增多、异味。应每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择纯棉透气的内裤，经期及时更换卫生巾，保持外阴清洁干燥。 2. 局部过敏反应：使用了不合适的卫生巾、内裤材质或清洁用品，会引起外阴局部过敏。症状为瘙痒、红肿、刺痛。需立即停用可疑的过敏原，避免搔抓，可使用冷敷缓解不适，穿着宽松舒适的衣物，减少对外阴的摩擦和刺激。 3. 激素水平变化：女性在孕期、经期、更年期等特殊时期，体内激素水平波动。这可能导致外阴皮肤变薄、干燥，从而出现瘙痒和痛感。此时应注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保证充足睡眠，适当运动，以调节内分泌，缓解症状。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。多因细菌、真菌或滴虫感染。炎症刺激会导致阴道分泌物增多，对外阴产生刺激，从而出现瘙痒和痛感。可用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，同时保持外阴清洁，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴皮肤或黏膜的炎症。常由经血、尿液、粪便刺激，或穿紧身化纤内裤等引起。炎症会使外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛。可局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方酮康唑软膏，注意个人卫生，勤换内裤，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是衣物摩擦刺激，外阴营养不良，性传播疾病等原因导致的外阴瘙痒有痛感。建议保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗，避免使用刺激性洗液。选择宽松、透气的内裤，减少衣物摩擦。避免搔抓，以防感染。若症状持续不缓解或加重，应及时就医检查。