外阴晚上瘙痒通常是由于局部清洁不佳、内裤材质不适、过敏反应、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 局部清洁不佳：外阴部位褶皱多，易藏污纳垢。若白天清洁不到位，晚上细菌繁殖增多，就会引发瘙痒。通常伴有异味和分泌物增多。每晚用温水仔细清洗外阴，保持干燥，勤换内裤，能有效改善。 2. 内裤材质不适：粗糙或不透气的内裤材质，会摩擦外阴皮肤，影响局部通风，导致瘙痒。可能出现皮肤发红。选择纯棉材质、宽松的内裤，避免过紧或化纤内裤，有利于减轻症状。 3. 过敏反应：可能对内裤洗涤剂残留、卫生巾、护垫等过敏。表现为瘙痒、红肿。及时更换可能的过敏原，如使用无添加洗涤剂清洗内裤，换用其他品牌卫生巾或护垫，能缓解过敏引起的瘙痒。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。晚上人体处于安静状态，注意力更集中，且夜间阴道分泌物增多，会刺激外阴产生瘙痒。症状常有阴道分泌物异常、异味等。治疗可使用甲硝唑片口服，克霉唑栓阴道给药，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用。但要遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴皮肤或黏膜的炎症。晚上被窝温度升高，会加重局部血液循环，使炎症反应更明显，从而导致瘙痒加剧。常表现为外阴红肿、疼痛。改善方法包括保持外阴清洁，可用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹红霉素软膏，口服左氧氟沙星片，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，阴虱病，外阴营养不良等原因导致的外阴晚上瘙痒。建议每日用温水清洁外阴，勤换内裤，选择纯棉材质。避免搔抓，以防抓破引发感染。饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若瘙痒持续不缓解，及时就医检查。