月经前外阴瘙痒通常是由于激素水平波动、局部清洁不佳、过敏反应、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内激素变化，可能导致阴道分泌物增多或酸碱度改变，从而刺激外阴皮肤，引起瘙痒。症状常表现为轻微的刺痒或不适感。建议每天用温水清洗外阴，保持局部干爽，选择宽松透气的内裤，避免穿紧身裤，减少对外阴的摩擦和刺激。 2. 局部清洁不佳：月经前分泌物增加，若未及时清洁，会滋生细菌，引发炎症，导致外阴瘙痒。可能伴有异味和分泌物异常。建议勤换内裤，大小便后从前向后擦拭，每晚用清水冲洗外阴，注意清洁外阴褶皱处，保持外阴清洁卫生。 3. 过敏反应：使用新的卫生巾、内裤材质不合适或接触某些化学物质，可能引起过敏，导致外阴瘙痒。通常会出现红肿、皮疹等。建议更换为熟悉不过敏的卫生巾品牌，选择纯棉材质内裤，避免接触可能的过敏原，如香水、洗涤剂等。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。月经前体内激素变化，阴道环境改变，易导致病菌繁殖，引发炎症。表现为阴道分泌物增多、异味，伴有外阴瘙痒。治疗可使用甲硝唑片，口服或阴道局部使用；克霉唑阴道片，抑制真菌；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，对多种病原体有效。遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴皮肤或黏膜的炎症。月经前局部卫生不佳、衣物摩擦等使外阴抵抗力下降，易受病原体侵袭。症状有外阴红肿、瘙痒、疼痛。改善方法为保持外阴清洁干燥，可用高锰酸钾溶液坐浴。药物方面，可外用红霉素软膏，也可口服左氧氟沙星片消炎。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是衣物摩擦，糖尿病，尖锐湿疣等原因导致的月经前外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松透气的衣物。避免使用刺激性的清洁剂。饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若瘙痒严重或持续不缓解，应及时就医检查。