夜里外阴瘙痒通常是由于卫生习惯差、过敏反应、激素变化、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯差：外阴部位易藏污纳垢，若日常清洁不到位，汗液、分泌物等堆积，滋生细菌、真菌，就会引发瘙痒。症状常为外阴红肿、有异味。建议每天用温水清洗外阴，勤换干净、透气的内裤，经期及时更换卫生巾，保持外阴干爽。 2. 过敏反应：可能接触到过敏原，如化纤内裤、新的洗涤剂、避孕套等。症状表现为局部皮肤发红、起疹子。建议找出并远离过敏原，更换为纯棉内裤，使用温和、无刺激的洗涤剂清洗衣物，避免使用可能引起过敏的卫生用品。 3. 激素变化：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平波动，会影响外阴的正常生理环境，导致瘙痒。一般会伴有情绪波动、身体不适等。建议规律作息，避免熬夜，适当运动，保持心情舒畅，通过饮食均衡来调节内分泌。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。夜里外阴瘙痒可能是由于阴道分泌物增多，刺激外阴，加上夜间注意力更集中，感觉更明显。常有阴道分泌物异味、增多等症状。治疗可外用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴的皮肤或黏膜发生炎症。可能因外阴不洁、衣物摩擦等，夜间安静时瘙痒感更突出。表现为外阴红肿、疼痛、瘙痒。改善方法包括用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，一定要遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是局部刺激，糖尿病，尖锐湿疣等原因导致的夜里外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗，勤换内裤，选择纯棉材质。避免搔抓，注意经期卫生。饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。若症状持续不缓解，及时就医检查。