月经晚上下不来通常是由于久坐缺乏运动、精神过度紧张、激素水平波动、宫寒血瘀、宫颈粘连等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：长时间坐着不动，会影响盆腔血液循环，导致经血排出不畅。可能伴有下腹坠胀感。应多起身走动，睡前可做简单的伸展运动，如转腰、踢腿。也可在白天抽空进行慢跑、瑜伽等有氧运动，促进血液循环。 2. 精神过度紧张：精神紧张时，身体会处于应激状态，影响内分泌，导致月经异常。常表现为情绪焦虑、睡眠不佳。建议通过深呼吸放松，睡前泡个热水澡，听舒缓的音乐助眠。日常可练习冥想、进行短途旅行来缓解压力，保持心情舒畅。 3. 激素水平波动：体内激素水平不稳定，如雌激素、孕激素失衡，会使子宫内膜脱落不规则，影响月经。可能有月经周期不规律等症状。要规律作息，保证充足睡眠。饮食上多吃豆类、水果，避免熬夜。还可通过按摩腹部促进经血排出。 4. 宫寒血瘀：宫寒血瘀是指子宫受寒，气血运行不畅。寒气凝滞导致经血排出受阻，晚上人体阳气较弱，血液循环更慢，就易出现月经下不来的情况。症状可能有经量少、色暗、有血块。可通过热敷腹部、喝红糖水缓解。药物治疗可用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、乌鸡白凤丸，遵医嘱用药。 5. 宫颈粘连：宫颈粘连是宫颈管黏膜受损后粘连致宫颈管狭窄或闭锁。这会阻碍经血流出，尤其在晚上身体活动减少时更明显。常有腹痛、月经异常等表现。治疗可选择宫腔镜手术分离粘连。药物方面，可使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿莫西林胶囊等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异常，子宫内膜炎，卵巢囊肿等原因导致的月经晚上下不来。建议注意保暖，避免过度劳累和精神紧张。饮食均衡，少吃生冷辛辣食物。若长期如此，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确具体病因，对症治疗。