月经 20 天不走通常是由于激素水平失调、过度劳累熬夜、饮食不规律、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平失调：女性体内激素如雌激素、孕激素等失衡，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经持续时间过长。症状可能有月经周期紊乱、经量不稳定。应规律作息，保持心情舒畅，适当运动，如每周进行 3-5 次慢跑或瑜伽。 2. 过度劳累熬夜：长期劳累、睡眠不足会使身体机能下降，影响内分泌，导致月经失调。可能伴有疲劳、头晕等症状。要保证充足睡眠，每晚 7 - 8 小时，睡前避免使用电子设备，可通过睡前泡热水澡、听舒缓音乐来帮助入睡。 3. 饮食不规律：营养摄入不均衡，影响身体正常代谢和激素分泌，从而造成月经异常。常表现为月经淋漓不尽。需按时就餐，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣，每天保证足够水分摄入，如喝 1500 - 2000 毫升白开水。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩时，会导致月经持续时间延长。可能伴有经量增多、下腹坠胀等。治疗可口服米非司酮片、肌注丙酸睾酮注射液，必要时行肌瘤切除术，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其脱落修复失常，就会出现月经长时间不走。常伴有下腹疼痛、白带增多。可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染，也可宫腔内给药，如庆大霉素注射液，用药需遵医嘱，避免自行用药。 除上述原因外，还可能是情绪波动大，凝血功能障碍，子宫内膜癌等原因导致的月经 20 天不走。建议及时就医，进行妇科检查、B 超、性激素六项等检查，以明确病因。期间注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意个人卫生，勤换卫生巾，饮食清淡，忌辛辣生冷。