月经时腰骶疼通常是由于久坐不活动、腰部着凉、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐不活动：月经期间身体相对虚弱，若长时间久坐，会导致腰骶部血液循环不畅，肌肉紧张疲劳。症状表现为腰骶部酸痛、沉重感。建议多起身走动，做简单的伸展运动，如腰部扭转、后仰拉伸等，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 腰部着凉：月经时女性身体抵抗力下降，腰部着凉后易使血管收缩，肌肉痉挛。常感到腰骶部冷痛，有拘紧感。可通过热敷腰部来改善，比如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次 20 分钟左右，一天多次。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间也会出血和刺激周围组织。主要症状为腰骶部进行性加重的疼痛。要注意经期保暖，避免剧烈运动。平时可练习瑜伽中的猫式伸展，增强腰骶部肌肉力量，减轻疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，从而导致腰骶部疼痛。症状表现为下腹疼痛、腰骶酸痛等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可结合物理治疗，如热敷。遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时子宫收缩，肌瘤压迫周围组织，引起腰骶部疼痛。常有月经异常、腹部肿块等症状。药物治疗可选择米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物（醋酸亮丙瑞林微球）、雄激素（丙酸睾酮注射液）等。必要时手术治疗。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫内膜炎，骶髂关节炎等原因导致的月经时腰骶疼。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若疼痛严重影响生活，应及时就医，通过 B 超、妇科检查等明确病因，对症治疗，切不可自行用药。