月经前几天同房出血通常是由于宫颈受刺激、激素波动、子宫内膜脆弱、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈受刺激：月经前几天，宫颈可能处于较为敏感的状态。同房时的摩擦或碰撞易刺激宫颈，导致局部微血管破裂出血。可能伴有下腹坠胀感。建议保持同房时动作轻柔，注意卫生，避免过于频繁的性生活。 2. 激素波动：月经前期体内激素水平变化较大，这会影响子宫内膜和宫颈的稳定性。激素波动可能引起子宫内膜少量脱落或宫颈分泌物改变，从而导致出血。有时会伴随情绪波动。建议规律作息，避免压力过大，适当进行舒缓的运动，如瑜伽。 3. 子宫内膜脆弱：月经快来时，子宫内膜逐渐增厚准备脱落，此时内膜较为脆弱。同房的刺激可能使脆弱的内膜提前破裂出血。可能表现为出血量较少。建议注意保暖，尤其是腹部，饮食上避免生冷辛辣食物，多吃温热易消化的食物，如小米粥。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜发生的炎症。由于炎症刺激，宫颈组织变得脆弱，同房时的摩擦和碰撞易导致小血管破裂出血。症状常表现为白带增多、发黄，下腹或腰骶部疼痛。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，或使用重组人干扰素α2b凝胶，遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生。息肉表面的血管丰富且脆弱，同房时易受刺激引起出血。通常会有阴道少量出血，或性生活后出血。治疗可采取息肉摘除术，术后可服用阿奇霉素分散片预防感染，也可使用云南白药胶囊止血，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的月经前几天同房出血。建议及时就医检查，明确病因。出血期间避免同房，注意个人卫生，勤换内裤。日常保持规律作息，减轻压力，饮食均衡，避免食用辛辣生冷食物。