来月经时上吐下泻通常是由于激素水平波动、前列腺素作用、腹部着凉受寒、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这种波动可能影响肠胃功能，导致消化紊乱，出现上吐下泻。此时可通过规律作息来调整，比如每天保证 7 - 8 小时充足睡眠，避免熬夜，有助于稳定激素水平。 2. 前列腺素作用：经期时，子宫会释放前列腺素，引起子宫收缩，同时也可能影响胃肠道平滑肌，使其收缩加剧，导致呕吐和腹泻。可以通过热敷腹部来缓解，比如用热水袋或热毛巾敷在腹部，每次 15 - 20 分钟。 3. 腹部着凉受寒：月经期间身体较为虚弱，若腹部保暖不当，寒气入侵，会影响肠胃正常蠕动，引发上吐下泻。要注意保暖，多喝温热的红糖水，或者穿上保暖的衣物，尤其是腹部要重点保护，避免着凉。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位内膜也会出血和肿胀，刺激周边组织和神经，引发疼痛，疼痛可能会导致胃肠道反应，出现上吐下泻。治疗可口服孕三烯酮胶囊，注射醋酸亮丙瑞林微球，或使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。经期时，盆腔处于充血状态，炎症会加重，刺激盆腔腹膜和肠道，影响肠道蠕动和消化功能，导致上吐下泻。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素治疗，同时要注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不当刺激，肠胃疾病，内分泌失调等原因导致的来月经时上吐下泻。建议月经期间注意保暖，避免食用生冷、辛辣食物。保持充足睡眠和良好情绪，若症状严重，应及时就医，查明具体病因，对症治疗。同时，注意经期个人卫生，以防感染。