来月经时小腹痛通常是由于着凉或饮食不当、过度劳累、激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或饮食不当：月经期间，身体较为敏感。若腹部着凉，寒气侵入子宫，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫收缩，导致经血不畅，引发小腹痛。此时应注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部。 2. 过度劳累：经期女性身体相对虚弱，若从事繁重体力劳动或长时间精神紧张，会使身体疲劳，影响气血运行，子宫得不到充分滋养，从而引起腹痛。建议适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，睡前可泡个热水澡放松身心。 3. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大，这种激素的波动会影响子宫平滑肌的收缩，导致子宫缺血缺氧，进而产生小腹疼痛。可通过调整心态，听舒缓音乐，进行散步等轻度运动来缓解，避免情绪大幅波动。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在经期出血刺激局部组织，引发炎症和疼痛。症状为进行性加重的痛经。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片等，也可考虑腹腔镜手术。但需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔充血，炎症加重，刺激腹膜导致疼痛。表现为下腹持续性疼痛。治疗可选择头孢曲松钠注射液、甲硝唑片等抗生素，还可通过短波等物理疗法促进炎症吸收。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小腹痛。建议经期注意保暖，避免生冷食物，适度休息。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛严重，应及时就医检查，明确病因，对症治疗，不可自行用药。