怀孕后期耻骨疼怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
怀孕后期耻骨疼通常是由于胎儿压迫耻骨、激素水平变化、缺钙、耻骨联合分离、骨质疏松症等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿压迫耻骨:随着孕期推进,胎儿逐渐长大,对耻骨联合部位产生持续压力。这会导致耻骨周围疼痛,尤其在行走、翻身时明显。可以通过使用托腹带,帮助减轻胎儿对耻骨的压力,缓解疼痛。平时要注意休息,避免长时间站立。 2. 激素水平变化:怀孕后期体内激素水平改变,如松弛素分泌增加,使耻骨联合处的韧带松弛,稳定性下降,从而引起耻骨疼痛。这种疼痛常无明显规律。建议适当进行孕妇瑜伽,通过伸展动作增强韧带柔韧性,减轻疼痛。 3. 缺钙:孕期胎儿发育需要大量钙质,如果孕妇钙摄入不足,会导致骨骼中的钙流失。耻骨作为骨骼一部分,缺钙时易引发疼痛。要多吃富含钙质的食物,像牛奶、豆制品,还应多晒太阳,促进钙吸收。 4. 耻骨联合分离:耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处发生微小的错移。怀孕后期,体内激素变化使耻骨联合的韧带松弛,加上胎儿增大对骨盆的压迫,导致耻骨联合处承受压力过大,从而引起疼痛。建议多卧床休息,使用骨盆带固定骨盆,遵医嘱用药,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 5. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种骨量减少、骨微结构破坏的疾病。孕期胎儿发育需大量钙,若孕妇钙摄入不足,易导致骨质疏松。此时骨密度下降,骨骼脆弱,耻骨难以承受身体重量,产生疼痛。应补充钙剂和维生素 D,多晒太阳,必要时遵医嘱服用碳酸钙 D3 片、阿仑膦酸钠片、鲑鱼降钙素注射液。 除上述原因外,还可能是身体重心改变,关节炎,盆腔肿瘤等原因导致的怀孕后期耻骨疼。建议多休息,避免长时间站立或行走,可使用托腹带减轻腹部压力。若疼痛剧烈、影响行动或伴有其他异常,应及时就医,以便明确原因,采取针对性治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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