胎动晚上厉害通常是由于胎儿生物钟、孕妇晚餐影响、孕妇情绪波动、脐带绕颈、胎盘早剥较少等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿生物钟：胎儿在子宫内也有自己的生物钟，可能晚上处于活跃期。这是正常的生理现象，就像成人有自己的作息规律。建议孕妇保持规律的作息，晚上避免强光和噪音刺激，营造安静舒适的环境，帮助胎儿建立更规律的生物钟。 2. 孕妇晚餐影响：如果孕妇晚餐吃得过饱、过于油腻或刺激性食物，可能导致肠胃负担加重，影响胎儿。胎儿会因孕妇身体的不适而活动频繁。建议晚餐适量，选择清淡、易消化的食物，如蔬菜粥、清蒸鱼等，并避免晚餐后立即躺下。 3. 孕妇情绪波动：孕妇晚上情绪容易波动，比如紧张、焦虑或兴奋，这些情绪变化会传递给胎儿。胎儿可能因此变得活跃。建议孕妇通过冥想、深呼吸或听舒缓音乐来放松心情，调整情绪，保持平和稳定的心态。 4. 脐带绕颈：脐带绕颈是指胎儿的脐带缠绕在颈部。胎儿在晚上活动时，绕颈的脐带可能会拉紧，影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿出现胎动频繁且剧烈的情况。应及时就医，密切监测胎动。治疗上，必要时可能需剖宫产。若情况较轻，孕妇可采取左侧卧位，遵医嘱用药，如沙丁胺醇片、硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液。 5. 胎盘早剥较少：胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。晚上孕妇休息时，子宫相对安静，胎盘剥离面的出血可能刺激子宫，引起胎儿躁动。一旦确诊，需立即终止妊娠。若症状较轻，孕妇需卧床休息，遵医嘱使用止血敏（酚磺乙胺注射液）、维生素 K1 注射液、氨甲环酸注射液等药物。 除上述原因外，还可能是胎儿缺氧少见，孕妇发热不多，胎儿窘迫罕见等原因导致的胎动晚上厉害。建议孕妇保持良好的作息和心情，避免劳累和紧张。密切观察胎动情况，若胎动异常频繁或减弱，应及时就医。可通过胎心监测等检查确认胎儿状况。