剖腹产后子宫疼

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产后子宫疼通常是由于子宫收缩复旧、手术切口未愈、产后劳累、子宫内膜炎、子宫粘连等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩复旧:剖腹产后子宫要恢复到孕前大小,会通过收缩来实现。收缩过程中会引起疼痛,通常是阵发性的,类似痛经。可通过按摩子宫促进收缩,也可采取半卧位休息,帮助恶露排出,减轻子宫压力。 2. 手术切口未愈:手术切口在愈合过程中,周围的神经和组织受到刺激会引发疼痛。疼痛多为持续性的刺痛或隐痛,切口可能有红肿。要保持切口清洁干燥,避免摩擦,采用腹带适当固定切口,能减少活动时的牵拉。 3. 产后劳累:产后身体虚弱,若过度劳累,如长时间抱孩子、频繁弯腰等,会影响子宫恢复导致疼痛。表现为酸痛,常伴有乏力。应保证充足睡眠,合理分配照顾孩子的任务,适当做产后康复操来增强体力。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产后,细菌可能侵入子宫引发炎症,导致子宫疼。症状常表现为下腹疼痛、恶露异常等。治疗可使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。同时要注意休息,保持个人卫生,遵医嘱用药。 5. 子宫粘连:子宫粘连指子宫腔或宫颈管因损伤出现粘连。剖腹产后,手术创伤、感染等易导致粘连,引起子宫疼。常有月经异常、周期性腹痛等表现。治疗方法有宫腔镜下粘连分离术,术后可服用雌孕激素,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片来促进内膜修复,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是哺乳刺激,子宫憩室,子宫肿瘤等原因导致的剖腹产后子宫疼。建议产后多休息,避免剧烈运动和劳累。注意腹部保暖,饮食清淡营养。若疼痛持续不缓解或加重,伴有发热、恶露异常等,应及时就医,通过 B 超等检查明确病因,对症治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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