大便时阴道出血通常是由于生理期影响、性生活损伤、阴道炎症、宫颈息肉、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生理期影响：女性在生理期，子宫内膜脱落，会有出血现象。大便时腹压增加，可能导致经血流出。有时会伴有下腹坠胀、腰酸等症状。建议经期注意休息，避免剧烈运动，做好保暖，保持心情舒畅，勤换卫生巾，保持外阴清洁。 2. 性生活损伤：性生活过于激烈或不当，可能导致阴道壁损伤而出血。通常表现为出血同时伴有疼痛。应暂停性生活，待伤口恢复。期间注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，选择宽松舒适的内裤，避免摩擦伤口。 3. 阴道炎症：阴道炎会使阴道黏膜充血、水肿，变得脆弱，容易出血。常伴有白带异常、瘙痒等。要注意个人卫生，每天换洗内裤，并用开水烫洗消毒。选择纯棉内裤，避免穿紧身裤。饮食清淡，少吃辛辣、甜腻食物。 4. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜组织增生形成的良性赘生物。大便时腹压增加，息肉表面的血管容易破裂，从而引起阴道出血。症状常表现为阴道少量点滴出血或性生活后出血。治疗可采取息肉摘除术，药物方面遵医嘱用药，如阿奇霉素分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，以预防感染。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，大便时腹压增高就可能导致内膜脱落出血。常表现为经量增多、经期延长等。治疗可选用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂（如醋酸曲普瑞林注射液）、雄激素（如丙酸睾酮注射液）等，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，宫颈癌，子宫内膜癌等原因导致的大便时阴道出血。建议及时就医，进行妇科检查、B 超、宫颈涂片等。注意个人卫生，出血期间勤换卫生巾。避免剧烈运动和性生活。保持良好心态，积极配合医生治疗。