月经时肚子疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力相对较弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会使盆腔血管收缩，经血排出不畅，导致子宫痉挛性收缩，引起肚子疼。可通过热敷腹部，如使用热水袋，来促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期时女性身体本身就处于较虚弱的状态。若过度劳累，比如长时间工作、剧烈运动等，会加重身体负担，影响气血运行，导致子宫供血不足，引发肚子疼。建议适当休息，如睡个好觉，减少活动量，让身体得到放松。 3. 饮食不规律：经期如果饮食不规律，比如暴饮暴食、过度节食等，会影响内分泌和代谢功能，导致激素水平失衡，引起子宫平滑肌收缩异常，从而出现肚子疼。这时要规律饮食，多吃温热食物，像热粥、热汤等，避免生冷食物刺激。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜也会出血，刺激局部组织引发炎症和疼痛。症状常表现为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症加重，导致肚子疼。常有下腹疼痛、坠胀等表现。治疗可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，或使用康妇消炎栓直肠给药。同时注意休息，遵医嘱用药，避免病情反复。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经时肚子疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，少吃生冷辛辣食物。疼痛严重可热敷腹部，若疼痛持续不缓解或伴有大量出血等异常，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因并对症治疗。