产后 42 天恶露时有时无通常是由于子宫复旧不全、休息不足劳累、饮食营养欠佳、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不全：产后子宫未能恢复到孕前状态，可能是子宫收缩乏力或存在残留物。表现为恶露持续时间长、时有时无。可通过按摩子宫促进收缩，每日多次，每次 10 - 15 分钟。也可适当增加活动，比如慢走，帮助子宫恢复。 2. 休息不足劳累：产后身体虚弱，若休息不好或过度劳累，会影响身体机能恢复。常伴有身体乏力、精神差。要保证充足睡眠，每天至少 8 小时，孩子睡觉时产妇也要抓紧休息。减少不必要的活动，家务可让家人帮忙分担。 3. 饮食营养欠佳：营养跟不上会使身体恢复缓慢，影响恶露排出。可能有面色苍白、头晕等症状。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类，还要多吃新鲜蔬果补充维生素。每天喝足够的汤水，如鸡汤、鱼汤等，保证营养均衡。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后子宫复旧不全、细菌感染等可引发。炎症刺激子宫内膜，导致内膜不规则脱落，从而出现产后 42 天恶露时有时无。治疗可口服头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素，也可肌肉注射缩宫素促进子宫收缩，遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内。可能因分娩时操作不当等导致。残留组织影响子宫收缩和内膜修复，致使恶露持续不净、时有时无。治疗可先口服益母草颗粒促进残留排出，必要时行清宫术。还可肌肉注射丙酸睾酮注射液增强子宫收缩力，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫切口愈合差，凝血功能障碍等原因导致的产后 42 天恶露时有时无。建议产后注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持个人卫生。若恶露持续不净、有异味或伴有腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因，对症治疗。