外阴白斑晚上痒通常是由于局部皮肤干燥、激素水平变化、过敏体质、外阴炎症、糖尿病并发症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 局部皮肤干燥：外阴部位皮肤缺乏水分和油脂，导致皮肤屏障功能减弱。晚上气温降低，空气干燥，会加重皮肤干燥状况，从而引起瘙痒。日常可通过温水清洗外阴，之后涂抹凡士林来保湿，穿着纯棉内裤，增加透气性，减少对外阴皮肤的刺激。 2. 激素水平变化：体内激素失衡，如雌激素减少，会影响外阴组织的正常代谢和营养供应。可能伴有皮肤变薄、弹性降低等症状。建议通过规律作息，避免熬夜，适当运动来调节内分泌，饮食上多吃豆制品，有助于平衡激素水平。 3. 过敏体质：本身属于过敏体质，可能对外阴接触的衣物材质、清洁剂等过敏，引发瘙痒。过敏时除了瘙痒还可能有红肿。要注意排查过敏原，更换纯棉材质且宽松的内衣裤，使用温和、无刺激的清洁用品，如婴儿专用的沐浴露清洗外阴。 4. 外阴炎症：外阴炎症是外阴受到病原体感染产生的炎症。炎症刺激会使外阴皮肤神经末梢敏感，夜间安静时感觉更明显，从而出现晚上痒的症状。常有外阴红肿、疼痛。治疗可局部涂抹红霉素软膏，口服甲硝唑片，使用洁尔阴洗液清洗外阴。但要遵医嘱用药。 5. 糖尿病并发症：糖尿病患者长期血糖控制不佳易引发并发症。会影响末梢神经和血管，导致外阴血液循环和神经功能异常，引起晚上痒。可能伴有皮肤干燥、脱屑。治疗需控制血糖，可口服二甲双胍缓释片，注射胰岛素，局部涂抹炉甘石洗剂止痒，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是营养缺乏，外阴苔藓硬化，外阴癌前病变等原因导致的外阴白斑晚上痒。建议保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免搔抓。饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、病理活检等，以明确病因并对症治疗。