小腹有时疼痛通常是由于着凉或饮食不当、运动过度、激素波动、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或饮食不当：小腹受凉或摄入过多生冷、辛辣食物，会影响肠胃和子宫的血液循环，导致平滑肌收缩，引发疼痛。症状可能有腹部发冷、隐痛等。可用热水袋热敷腹部，多喝温热的红糖水，避免再次着凉和不良饮食。 2. 运动过度：剧烈运动使腹部肌肉过度拉伸、疲劳，也可能引起小腹疼痛。常表现为酸痛、胀痛。这时要适当休息，做一些轻柔的伸展运动，如瑜伽的猫式伸展，帮助放松腹部肌肉。 3. 激素波动：女性体内激素水平变化，如排卵期激素改变，会刺激盆腔组织，引发小腹疼痛。疼痛可能是间歇性的。可通过规律作息，减轻压力来调节，比如每晚保证 7 - 8 小时睡眠，睡前进行冥想放松。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，导致没来大姨妈时也会小腹疼痛，还可能伴有腰酸、分泌物增多。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。同时可配合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血刺激局部组织，引发疼痛。疼痛多为周期性发作，可伴有性交痛。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等药物，或进行手术治疗，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的没来大姨妈时小腹有时疼痛。建议注意腹部保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食规律，少吃生冷辛辣食物。若疼痛频繁或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。