同房后床单上有血通常是由于处女膜破裂、阴道干涩摩擦、月经残留、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 处女膜破裂：初次同房时，处女膜受到外力作用破裂，会导致出血。通常出血量较少，伴有轻微疼痛。建议在事后注意清洁，保持外阴卫生，短期内避免再次同房，让处女膜破裂处有足够时间恢复。 2. 阴道干涩摩擦：阴道分泌物不足，同房时摩擦力增大，可能损伤阴道黏膜引起出血。表现为少量出血及阴道不适感。可增加前戏时间，充分调动情绪，或使用水溶性润滑剂，以改善阴道干涩状况。 3. 月经残留：月经刚结束就同房，子宫和阴道内可能还有少量残留经血，受到刺激后排出。一般出血量不多，无明显疼痛。建议月经结束后等待一到两天再同房，给子宫足够的恢复时间，避免类似情况发生。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜的炎症，多由病原体感染引起。炎症会导致宫颈组织充血、脆弱，同房时的摩擦和刺激易使宫颈表面的小血管破裂出血。治疗可用阿奇霉素分散片抗感染，阴道塞保妇康栓，口服抗宫炎片。遵医嘱用药，注意个人卫生，治疗期间避免同房。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成。息肉表面的血管丰富且脆弱，性生活时的触碰易引起出血。治疗可口服甲硝唑片消炎，息肉较大时可行息肉摘除术。术后注意休息，遵医嘱用药，定期复查，以防复发。 除上述原因外，还可能是宫颈柱状上皮异位，子宫内膜癌，宫颈癌等原因导致的同房后床单上有血。建议及时就医，进行妇科检查、宫颈涂片、B 超等。注意个人卫生，短期内避免再次同房。出血期间勤换内裤，保持外阴清洁。若出血量增多或伴有疼痛，应立即就诊。