月经推迟 20 多天，未怀孕通常是由于精神压力过大、过度节食减肥、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 精神压力过大：长期精神压力大会影响下丘脑和垂体功能，导致激素分泌失衡，从而影响卵巢的排卵和月经周期。可能伴有失眠、焦虑、情绪波动大等症状。建议通过冥想、瑜伽等放松身心，多参加户外活动，合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体缺乏必要的营养物质，影响激素合成，导致月经紊乱。常有身体虚弱、乏力、面色苍白等表现。应调整饮食，保证营养均衡，增加蛋白质、碳水化合物和维生素的摄入，如瘦肉、谷物、新鲜蔬果，一日三餐规律进食。 3. 内分泌失调：体内各种激素的平衡被打破，比如雌激素、孕激素等分泌异常，就会使月经周期出现变化。可能还会有皮肤变差、脾气暴躁等情况。要养成良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒。同时可通过中医按摩、艾灸等方式来调理内分泌。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，由于体内雄激素过高、排卵障碍等。会出现月经失调，如月经推迟、稀发等。常有肥胖、多毛等表现。治疗可调整生活方式，药物可用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片等，遵医嘱用药。 5. 卵巢早衰：指卵巢功能过早衰退。因卵巢分泌的雌激素减少，影响月经周期，导致月经推迟。常有潮热、盗汗等症状。治疗可补充雌激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等，具体用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是长期熬夜，甲状腺功能减退，垂体瘤等原因导致的月经推迟 20 多天。建议调整作息，保证充足睡眠，避免压力过大。注意饮食均衡，少吃生冷辛辣。若月经仍未恢复，应及时就医，检查性激素六项、B 超等，以明确病因并对症治疗。