同房时感觉下腹部疼痛通常是由于姿势不正确、过度紧张、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不正确：在同房时，如果姿势不恰当，可能会对盆腔内的器官和组织造成过度牵拉或压迫。比如某些高难度姿势，会使腹部肌肉紧张，导致下腹部疼痛。建议尝试较为常规和舒适的姿势，如传统的男上女下式，并且注意动作轻柔。 2. 过度紧张：精神过度紧张会引起身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉。这种情况下，血管收缩，血液循环不畅，容易产生疼痛。通常表现为肌肉僵硬、呼吸急促。可通过深呼吸放松，提前营造温馨环境，增加彼此的沟通和安抚来缓解紧张情绪。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，同房时的刺激可能引发异位内膜的出血和炎症，从而导致疼痛。常伴有月经异常。建议适当运动，如瑜伽、慢跑，促进血液循环，减轻症状。经期避免剧烈运动和重体力劳动，注意腹部保暖。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在同房时盆腔充血，会牵拉、刺激周围的神经和组织，从而引起下腹部疼痛。可能伴有发热、白带异常等症状。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或生长位置特殊，同房时子宫受到刺激和挤压，会引发下腹部疼痛。常有月经改变、腹部肿块等表现。可服用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类药物丙酸睾酮注射液等，必要时手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是生殖器官畸形，卵巢囊肿，子宫内膜癌等原因导致的同房时下腹部疼痛。建议及时就医，做妇科检查、B 超等明确病因。平时注意性生活卫生，动作轻柔。避免经期同房。若疼痛加剧或伴有其他异常，应立即就诊。